12 Amitriptilina


• Introduzione • L’uso dei TCA per una morte tranquilla • Preparazione dell’amitriptilina • Aspetti legali • Il test RP


Introduzione


L’amitriptilina è il più utile fra i farmaci appartenenti a una famiglia nota come «antidepressivi triciclici» (TCA). Questi far- maci possono essere letali se assunti in un certo modo. I TCA risalgono ai primi anni Sessanta, quando si sono affermati come efficaci antidepressivi. Tuttavia, il loro margine terapeutico ristretto (la dose richiesta a fini terapeutici e quella dagli effetti tossici sono vicine) comportava un certo rischio nel prescrivere questi farmaci, specie a chi soffriva di depressione.


Il loro coinvolgimento in molte morti da overdose rese preferi- bili altre classi di antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) quali la fluoxetina (Prozac), che finirono per sostituirli.


Successivamente i TCA sono riemersi per il trattamento del do- lore neuropatico (come quello dovuto alla nevralgia del trigemi- no) e dell’emicrania.


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