Propranololo - betabloccante che potenzia il nitrito Antiacidi
C’è stato molto dibattito riguardo ai vantaggi derivanti dall’abbassamento dell’acido gastrico per diminuire la produzione gastrica di ossido nitrico e caduta della pressione sanguigna e per permettere a più nitrito di essere assorbito direttamente nel sangue nell’intestino tenue. Tuttavia, il beneficio o meno di prendere un antiacido (come il Mylanta), un H2 antagonista (come la Cimetidina) o un inibitore della pompa protonica (come il Nexium) non può essere accertato. Non è pertanto più consigliato.
Betabloccanti
La letalità del nitrito può essere aumentata dall’uso concomitante di un betabloccante come il propranololo. Il propranololo interferisce con la reazione cardiaca compensatoria agli effetti dell’ipossia cerebrale indotta dal nitrito Con ossigeno insufficiente, il cervello tenterà di compensare aumentando la gittata cardiaca. Il begtabloccante, tuttavia, vanificherà questo tentativo di compensazione limitando la gittata cardiaca, aggravando ulteriormente l’ipossia.