Diese Preise führten in den USA zum Druck, eine billigere Alternative zu den Barbituraten für Sterbehilfe zu entwickeln; im Jahr 2014 entwickelten aktivistische Ärzte im Bundesstaat Washington ein neues tödliches “3-Medikamente-Protokoll”. Obwohl es wirksam war, kam es in einigen Fällen zu Schluckbeschwerden, und Ende 2016 wurde ein verbessertes “4-Medikamente-Protokoll”, auch als “DDMP” bekannt, eingeführt. In jüngerer Zeit wurden weiters die Mischungen DDMP2, D-DMP2 und seit kurzem auch D-DMA eingeführt. Diese Arzneimittelkombinationen bestehen aus leicht erhältlichen Medikamenten und können oral und ohne ärztliche Hilfe eingenommen werden, um einen wirksamen, freiwilligen Selbsttod zu ermöglichen. Dieses Kapitel enthält Einzelheiten zu diesen neu entwickelten Mischungen.