Propranolol - Betablocker zur Steigerung der Wirkung von Natriumnitrit Antiazida
Es wurde viel darüber diskutiert, ob es von Vorteil ist, die Magensäure zu senken um die Produktion von Stickstoffmonoxid im Magen und den damit verbundenen Blutdruckabfall zu verringern und mehr Nitrit direkt aus dem Dünndarm in das Blut aufzunehmen. Der Nutzen der Einnahme eines Antazidums (wie Mylanta), eines H2-Antagonisten (wie Cimetidin) oder eines Protonenpumpenhemmers (wie Nexium) kann jedoch nicht belegt werden. Daher wird dies nicht mehr empfohlen.
Betarezeptorenblocker
Die tödliche Wirkung von Nitrit kann durch die gleichzeitige Einnahme eines Betablockers wie Propranolol noch verstärkt werden. Propranolol beeinträchtigt die ausgleichende kardiale Reaktion auf die Auswirkungen der durch Nitrit verursachten zerebralen Hypoxie. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt versucht das Gehirn, dies durch eine Erhöhung der Herzleistung zu kompensieren. Der Betablocker vereitelt jedoch diesen Kompensationsversuch, indem er die Herzleistung einschränkt und die Hypoxie weiter verschlimmert.