À mesure que les médecins américains gagnaient en expérience ils ont vu d’autres améliorations à apporter. Des « retardataires » avaient mis plus de quatre heures à mourir après l’ingestion du DDPM. L’objectif devint alors la mise au point d’un mélange létal amenant la mort en 2 heures.
Tout d’abord la dose de morphine passe de 10 g à 15 g. Avec ce Formule 4 DDMP2 le pourcentage de personnes mourant en moins de 2 heures s’élève à 66%. Puis les médecins décident de faire prendre la digoxine séparément 30 minutes avant le mélange. Ce laps de temps doit permettre à la très petite dose de digoxine de dégager toute sa toxicité avant de se trouver noyée dans le flot des autres produits. Cette Formule 4, le D-DMP2, fait monter à 81% le nombre de personnes mourant dans les 2 h et ramène la moyenne du temps mis pour mourir à 1h30 .
L’efficacité relative de DDMP@, D-DMP2 et D-DMA DDMP2 - moyenne jusq’à la mort 2,2 heures D-DMP2 - moyenne jusq’à la mort 1,3 heures D-DMA - moyenne jusq’à la mort 1,1 heures