Bien qu’efficace, le Formule 3 était difficile à avaler, et un pourcentage significatif de personnes mettait plus de quatre heures à mourir. Ces inconvénients ont conduit à l’élaboration du Formule 4, DDPM » : On, remplace l’hydrate de chloral et le phénobarbital par le tandem digoxine/ propanonol qui constitue un « interrupteur cardiaque ». (La digoxine est utilisée dans certains troubles cardiaques, le propanolol, est un bétabloquant). Un mélange de morphine et de diazépam (Valium) apporte une bonne sédation avant que le décès par hypoxie ischémique n’advienne. Voir le chapitre « Physiologie de la mort sereine » qui explique l’importance de cette sédation.
Voici les médicaments requis : • 10 g de morphine • 100 comprimés de Valium, dosés à 10 mg (total 1g) • 25 comprimés dosés à 80 mg de propranolol (total 2 g) • 8 flacons (800 comprimés) de digoxine (total de 100 mg)