• Inleiding • TCA’s gebruiken voor vredig overlijden • Amitriptyline gereedmaken • Hoe scoort amitriptyline in de BVB-test?
Inleiding
Amitriptyline is de bruikbaarste variant binnen een groep medicijnen bekend als tricyclische antidepressiva (TCA’s). Op een bepaalde manier ingenomen kan dit medicijn dodelijk zijn. TCA’s stammen uit begin jaren zestig van de vorige eeuw, toen ze naam begonnen te maken als doelmatige antidepressiva. Hun smalle therapeutische breedte (de dosis die nodig is voor behandeling ligt dicht aan tegen de giftige dosis) betekent echter dat bij het voorschrijven van deze medicijnen het gevaar bestaat van per ongeluk of opzettelijk nemen van een overdosis, vooral bij mensen met depressies.
Hun betrokkenheid bij een groot aantal sterfgevallen na overdosis betekende
dat veiliger antidepressiva, zoals de selectieve
serotonine heropname remmers (SSRI) zoals fluoxetine (prozac), terrein wonnen. Grotendeels hebben zij de TCA’s verdrongen. Daarna hebben de TCA’s een soort wederopstanding laten zien, voor de behandeling van moeilijk te bestrijden pijnen (bijv. trigeminus zenuwpijn) en migraine.
