Omdat het vaak op straat is gekocht, kun je nooit zeker weten wat en hoeveel precies is aangeschaft. Bovendien is toediening door intraveneuze injectie noodzakelijk. Naar onze ervaring beschikken weinig oudere en ernstig zieke mensen over de benodigde vaardigheden.
Opmerking: In de darmen verandert oraal geslikte heroïne in morfine en biedt geen voordelen boven morfinetabletten op doktersvoorschrift, waarvan in elk geval de exacte dosis bekend is.
Nieuwe synthetische stoffen - fentanyl en carfentanyl
De Belgische onderzoeker Paul Janssen was de eerste die in 1960 de opioïde fentanyl langs synthetische weg wist te maken. Dit medicijn plus een aantal structuuranalogons, zoals sufentanil, lofentanil en carfentanyl, bleken een sterk antagonistisch effect te hebben op opioïdereceptoren in het brein en werden onmiddellijk herkend als krachtige pijnstillers. Fentanyl kwam als eerste als pijnstiller op de markt en is ca. 100 x krachtiger dan morfine. Carfentanyl, ontwikkeld om grote