A


B


1mm mais largo que a haste desejada, e retificar o canal, evitando que a haste se desvie ao atingir a extremidade curva do osso. No caso em questão, como a haste tinha diâmetro menor que os 90% da porção mais estreita do canal medular a ser instalada, não se realizou a fresagem14 Conforme postulado por vários auto-


.


res, a preservação do microambiente da fratura propicia consolidação adequada, e as hastes bloqueadas fazem parte dos implantes que permitem esse tipo de abordagem biológica 1,3,7,16


. No caso ava-


Figura 4 - Imagem radiográfica da fratura múlti- pla em terço medioproximal do fêmur direito do gato da figura 2, sessenta dias após a cirurgia. A) Projeção mediolateral. B) Projeção antero- posterior. Note-se a formação de calo ósseo nas duas projeções, a integridade dos parafusos de bloqueio e o envolvimento, no calo, das esquírolas


Outro ponto relevante na colocação de


hastes bloqueadas nos felinos é a neces- sidade de fresagem de alguns canais


quando se utilizam hastes de maior diâ- metro. A fresagem tem por objetivos ampliar o canal, deixando-o pelo menos


liado, embora com a abordagem para expor a fratura, o acesso foi conservador, sem manipulação dos fragmentos ósseos e com bom alinhamento do eixo ósseo. Adespeito de o acesso ter sido o mesmo que o de uma abordagem tradicional, o tamanho da incisão foi reduzido, e os fragmentos não foram manipulados, realizando-se o acesso tão somente para visualização do canal medular do fragmento distal. Um ponto a ser considerado é que as


hastes bloqueadas pelo método tradi- cional, ou seja, com parafusos corticais


José Fernando Ibañez


José Fernando Ibañez


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100  |  Page 101  |  Page 102  |  Page 103  |  Page 104  |  Page 105  |  Page 106  |  Page 107  |  Page 108  |  Page 109  |  Page 110  |  Page 111  |  Page 112  |  Page 113  |  Page 114  |  Page 115  |  Page 116  |  Page 117  |  Page 118  |  Page 119  |  Page 120  |  Page 121  |  Page 122  |  Page 123  |  Page 124