Doença do rim policístico em felinos - relato de caso
Polycystic kidney disease in cats - case report
Enfermedad poliquística renal en felinos - relato de caso
Resumo: Adoença renal policística (DRP) é uma doença grave, de caráter hereditário autossômico dominante e que se caracteriza por uma grave degeneração cística do parênquima renal. O diagnóstico da DRP pode ser estabelecido com uso de ultrassom abdominal, em combinação com os achados clínicos e laboratoriais. Esse diagnóstico pode ser obtido precocemente, antes de surgirem os sintomas, por ultrassonografia e pelo teste genético de DNA, o que deve ser utilizado pelos criadores para retirar os animais acometidos da reprodução. Não há tratamento específico, sendo recomendada apenas a instituição da terapia adotada para pacientes renais crônicos. Um felino macho da raça bob tail, de catorze anos de idade, foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade de Uberaba, Minas Gerais-MG, apresentando obnubilação e anorexia progressiva havia quatro dias, aumento de volume abdominal, constipação intestinal, poliúria e polidipsia. Os exames laboratoriais demonstraram uma grave azotemia, e a ultrassonografia exploratória abdominal revelou a presença de múltiplos cistos em ambos os parênquimas renais, caracterizando a DRP. Unitermos: gatos, insuficiência renal, cistos
Abstract: Polycystic kidney disease (PKD) is a serious hereditary disease of autosomal dominant origin, which is characterized by severe cystic degeneration of the renal parenchyma. The diagnosis of PKD can be established by abdominal ultrasound, in combination with clinical and laboratory findings. This diagnosis can also be achieved prior to the appearance of symptoms, through an ultrasound examination and genetic testing of DNA, which must be used by the breeder to remove affected animals from breeding pools. There is no specific treatment; the establishment of the same therapy adopted for chronic renal patients is recommended. This article describes the case of a 14-year-old male bobtail cat presented at the Veterinary Hospital of the University of Uberaba, Minas Gerais (MG). The animal was suffering from abdominal distention, constipation, polyuria and polydipsia, as well as progressive numbness and anorexia for 4 days. Laboratory tests showed a severe azotemia and exploratory abdominal ultrasound revealed the presence of multiple cysts in both renal parenchyma, which is a characteristic feature of PKD. Keywords: cats, renal failure, cysts
Resumen: La enfermedad poliquística renal (EPR) es una enfermedad severa, de carácter hereditario autosómico dominante y se caracteriza por la degeneración quística grave del parénquima renal. El diagnóstico de la EPR puede ser establecido por ultrasonografía abdominal, en combinación con los hallazgos clínicos y laboratoriales. Ese diagnóstico puede ser realizado precozmente, antes que surjan los síntomas, por ultrasonografía y por el teste genético del DNA, que debe ser utilizado por los criadores para descartar de la reproducción los animales acometidos. No hay tratamiento específico, siendo recomendada solamente la institución de la terapia adoptada para enfermos renales crónicos. Un gato macho de la raza Bobtail, con 14 años, fue recibido en el Hospital Veterinario de la Universidad de Uberaba, Minas Gerais (MG), presentando obnubilación y anorexia progresiva a 4 días, distensión abdominal, estreñimiento, poliuria y polidipsia. Las pruebas de laboratorio mostraron una azotemia grave y la ultrasonografía abdominal exploratoria reveló la presencia de múltiples quistes en el parénquima de ambos riñones, caracterizando la EPR. Palabras clave: gatos, insuficiencia renal, quistes
Clínica Veterinária, n. 86, p. 54-60, 2010
Introdução Adoença renal policística felina
(DRP) é caracterizada pela presença de cistos de vários tamanhos (de 1mm até 1cm ou mais) no córtex ou na medula renal, e menos frequentemente no fíga- do, no pâncreas e no baço. Tal enfermi- dade assemelha-se à doença renal poli- cística autossômica dominante que ocorre em seres humanos. Ambas apre- sentam caráter hereditário autossômico dominante e por isso não possuem pre- dileção sexual 1
. Estima-se que 37% dos gatos de todo
o mundo possuam a DRP, o que torna essa enfermidade a mais importante dentre as doenças hereditárias felinas 2,3 Os cistos renais são considerados di- latações de segmentos dos néfrons, que
. 54
podem envolver a cápsula glomerular ou qualquer porção dos túbulos renais 4
.
As teorias de formação dos cistos incluem a hipertensão intratubular, que ocorre secundariamente à obstrução proveniente da hiperplasia polipoide do epitélio tubular, além de defeitos meta- bólicos da integridade da porção tubu- lar. Portanto, mesmo com uma pressão normal dos néfrons, podem ocorrer abaulamentos e invaginações, que final- mente formam os cistos renais 5
. A DRP é caracterizada clinicamente
pelo desenvolvimento progressivo de cistos no parênquima renal, resultando na compressão e no comprometimento deste e, consequentemente, em um qua- dro de insuficiência renal 6
. Os cistos re- nais geralmente não são detectados até
que tenham alcançado tamanho ou quantidade suficientes para comprome- terem a função renal 7
. O diagnóstico da DRP pode ser reali-
zado associando-se sinais clínicos, achados laboratoriais, biópsia renal e imagens obtidas em exames como a ra- diografia abdominal simples, o ultras- som abdominal, a tomografia computa- dorizada e a urografia excretora 8
. Tal
diagnóstico pode até mesmo ser realiza- do precocemente, isto é, antes do desen- volvimento da insuficiência renal, pelo exame ultrassonográfico 8
e pelo teste
genético de DNA, que indica que o indi- víduo poderá desenvolver DRP no futu- ro 9
. Porém, tal como acontece com os
seres humanos, os gatos têm uma vasta gama de progressão e severidade da doença; assim, outros fatores genéticos e ambientais podem influenciar na sua evolução9
. Portanto, pelo teste de DNA,
os criadores podem identificar os ani- mais que não possuem essa predisposi- ção genética e selecioná-los para a re- produção, auxiliando, assim, tanto no controle como na eliminação da doença na população felina 9
. Com relação ao
fator racial, deve-se ressaltar que a DRP felina é uma doença relatada em gatos
Clínica Veterinária, Ano XV, n. 86, maio/junho, 2010
Patrícia Kelly de Moraes Brettas MV, residente
Hospital Veterinário de Uberaba
pattybrettas@yahoo.com.br
Katriny Pereira de Freitas MV, residente
Hospital Veterinário de Uberaba
katypf@hotmail.com
Juliana de Bortoli MV, residente
Hospital Veterinário de Uberaba
jubortoli@hotmail.com
Moacir Santos de Lacerda MV, prof. dr. FMV/UNIUBE
moacir.lacerda@
uniube.br
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