ajutorul hormonului paratiroidian şi locală, metastazare) şi a mortalităţii În afară de vitamina sintetizată
al calcitoninei, la menţinerea echili- consecutive
(9)
. endogen, este necesar ca alimentele
brului fosfo-calcic din organism şi Analiza celui de-al treilea studiu pe care le consumăm să completeze
la asigurarea unei rezistenţe osoase NHANES (National Health and Nutri- necesarul de vitamină. Cele mai
corespunzătoare. tion Examination Survey) a indicat bune surse alimentare sunt: carnea
S-a constatat că VDR sunt implicaţi că adulţii cu niveluri serice reduse grasă de peşte, ficatul mamifere-
şi în proliferarea şi diferenţierea de vitamina D prezintă mai frecvent lor, gălbenuşul de ou, margarinele
celulară şi sunt prezenţi în difer- hipertrigliceridemie, diabet, obezi- tartinabile de calitate şi produsele
itele serii leucocitare, inclusiv în tate şi tensiune arterială crescută, grase obţinute din lapte (brânzetu-
monocite şi în limfocitele L şi B. În în comparaţie cu cei cu niveluri ridi- rile grase, untul, frişca şi smântâna).
consecinţă, vitamina D are rol şi cate(10). Cele mai reduse niveluri au Margarinele sunt singurele produse
în cadrul imunităţii înnăscute şi fost evidenţiate la femei, la seniori şi vegetale care au vitamina D, aceasta
căpătate, exercită efecte antiprolif- la diverse minorităţi etnice. fiind în mod obligatoriu adăugată în
erative, de stimulare a diferenţierii şi Mai mult de 50% dintre per- procesul de fabricaţie.
de imunomodulare ( fiind, după caz, soanele implicate în studiu au avut o Recomandările cu privire la necesa-
stimulator al imunităţii sau imuno- saturaţie insuficientă a organismului rul de vitamina D au tendinţa să crească
supresor)
(5)
. cu vitamina D, chiar după stan- în ultima perioadă. În cazul copiilor, de
Carenţa vitaminică amplifică ris- dardele curente care sunt în prezent la sugari la adolescenţi, se recomandă
cul de infecţie, îndeosebi în cazul în reevaluare. Oricum, şi studiile ex- o creştere a aportului de la 200, la 400
afecţiunilor cu tropism respirator perimentale au arătat legătura vita- UI pe zi
(15)
. Şi în cazul adulţilor şi al
(gripă, tuberculoză
(6,7)
). De altfel, toţi minei D cu diabetul de tip 2 şi cu HTA vârstnicilor se recomandă o creştere
pediatrii ştiu că un copil rahitic are (prin intervenţia în sistemul renină- a aportului, unele studii arătând că se
o sensibilitate crescută la infecţii şi angiotensină)
(11)
. Din ce în ce mai mult, poate merge până la 2.000 UI pe zi în
o diminuare globală a imunităţii. Un vitamina D este legată de profilaxia bo- scopul obţinerii de beneficii în ceea ce
studiu efectuat în 1997 în Etiopia, pe lilor cardio-vasculare
(12, 13)
. priveşte aparatul locomotor şi cel car-
copii rahitici, a arătat că riscul de Necesarul de vitamina D variază dio-vascular.
pneumonie este de 13 ori mai mare la în funcţie de vârstă şi condiţii fizio- În concluzie, deşi modul nostru de
acest grup, decât la grupuri de copii logice şi el este asigurat în cea mai viaţă ne ţine de multe ori departe
non-rahitici
(8)
. mare parte din sinteza endogenă. de soare, avem în continuare ne-
Studii efectuate în ultimii 25 de Se consideră că o expunere de 5-15 voie de el fie şi pentru a ne asigura
ani indică fără dubiu implicarea vi- mi nute pe zi (în funcţie de latitu- necesarul de vitamina D. În plus,
taminei D (îndeosebi a metabolitului dine, oră şi pigmentaţie) a braţelor, dacă în cazul sugarilor şi al copiilor
circulant majoritar, 25-hidroxi-vi- picioarelor şi feţei, de 2-3 ori pe mici carenţa este evitată prin ad-
tamina D) în profilaxia cancerelor. săptămână, primăvara, vara şi toam- ministrarea de suplimente, la copiii
Suficienta vitamina D se asociază nu na, la latitudini de peste 37
o
şi tot mari, adolescenţi, adulţi şi seniori
numai cu reducerea numărului de timpul anului, la latitudini de sub este obligatoriu ca dieta zilnică să
neoplasme, ci şi cu diminuarea ex- 37
o
este suficientă pentru evitarea aducă alimente bogate în această
tinderii cancerului primar (extindere carenţei
(14)
. vitamină. n
Bibliografie selectivă
1. Lips P., Hosking D., Lippuner K. et al. The prevalence of vita- 8. Muhe L., Lulseged S., Mason K.E.&Simoes E.A.F. Case-control
min D inadequacy amongst women with osteoporosis: an in- study of the role of nutritional rickets in the risk of developing
ternational epidemiological investigation. J Intern Med. 2006; pneumonia in Ethiopian children. Lancet, 1997, 349, 1801-1804.
260(3):245-254. 9. Holick M.F. Vitamin D: importance in the prevention of cancers,
2. Broe K.E., Chen T.C., Weinberg J., Bischoff-Ferrari H.A., Holick type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr.
M.F., Kiel D.P. A higher dose of vitamin d reduces the risk of falls 2004; 79(3):362-371.
in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. J 10. Ford E. et al. Concentrations of Serum Vitamin D and the
Am Geriatr Soc. 2007; 55(2):234-239. Metabolic Syndrome Among U.S. Adults Diabetes Care, 2005,
3. Mayo Clinic. Vitamin D: Builds Bones And Much More. Science- 28:1228-1230.
Daily. Retrieved February 3, 2009, disponibil la http://www.sci- 11. Li Y.C., Kong J., Wei M., Chen Z.F., Liu S.Q., Cao L.P. 1,25-Dihy-
encedaily.com /r eleases/2008/07/080714162515.htm. droxyvitamin D(3) is a negative endocrine regulator of the renin-
4. Sutton A.L., MacDonald P.N. Vitamin D: more than a “bone-a- angiotensin system. J Clin Invest. 2002; 110(2):229-238.
fide” hormone. Mol Endocrinol. 2003; 17(5):777-791. 12. Michos E.D., Melamed M.L. Vitamin D and cardiovascular dis-
5. Deluca H.F., Cantorna M.T. Vitamin D: its role and uses in im- ease risk.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan; 11(1):7-12.
munology. FASEB J. 2001; 15(14):2579-2585. 13. Wang T. et al. Association Vitamin D Deficiency and Risk of
6. Rockett K.A., Brookes R., Udalova I., Vidal V., Hill Cardiovascular Disease; Circulation; 2008; 117:503-511.
A.V.S.&Kwiatkowski D. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 induces nitric 14. Holick M.F. Vitamin D deficiency: what a pain it is. Mayo Clin
oxide synthase and suppresses growth of Mycobacterium tuber- Proc. 2003; 78(12):1457-1459.
culosis in a human macrophage-like cell line. Infect. Immun., 15. Wagner C.L., Greer F.R. and the Section on Breastfeeding and
1998, 66, 5314-5321. Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D
7. United State Agency for International Development (2002): deficiency in infants, children, and adolescents. American Acad-
Acute Respiratory Infection (ARI) Programs. Global Health-Child emy of Pediatrics. 2008; 122(5):1142-1152. disponibil la: http://
Survival. Washington, DC: USAID.
www.aap.org/new/VitaminDreport.pdf.
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100