medic
ro
mentate); laptele poate cauza greaţă II. Semne de alarmă ce impun prezen- bine gătită. Nu se recomandă consumul
şi vărsături şi în acest caz poate fi tarea de urgenţă la medic de brânză fermentată (Camembert),
eliminat temporar din alimentaţie, Gravida trebuie să fie consiliată per- pate (indiferent de sortiment, incluzând
deoarece până în săptămâna 16 nu manent cu privire la semnele de alarmă cel vegetal) şi ouă crude (maioneză). În
este necesar un consum ridicat de ce impun prezentarea la medic: ceea ce priveşte consumul de sare, studi-
calciu. Pentru reducerea greţurilor şi n sângerare vaginală cu sau fără du- ile recente relevă faptul că se poate con-
a vărsăturilor poate fi administrată reri; suma sare după preferinţă. Restricţiile
piridoxina, 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. n dureri abdominale intense; dietetice la gravidele supraponderale
În cazuri grave cu vărsături, scădere n edeme generalizate; sau cu o creştere excesivă în greutate în
în greutate, este necesară spitaliza- n ameţeli; timpul sarcinii nu sunt benefice şi pot fi
rea. n cefalee intensă; chiar dăunătoare dezvoltării fătului.
2. Pirozisul poate fi combătut prin n tulburări de vedere brusc instalate; VIII. Activitatea fizică
eliminarea lichidelor consumate n creştere bruscă în greutate (peste Trebuie excluse activităţile cu risc
în timpul meselor şi restricţie de li- 500 g/zi); crescut de traumatism abdominal şi
chide înainte de masă sau cu 2 ore n vărsături în a 2-a parte a sarcinii; scufundările care pot provoca boala
după. De asemenea, trebuie evitată n dureri în abdomenul superior; de decompresie la făt. În absenţa unei
poziţia culcată după masă şi dacă n dispariţia percepţiei mişcărilor fe- complicaţii medicale sau obstetricale,
simptomele sunt deranjante, pot fi tale. sunt recomandate 30 de minute de
administrate antiacide fără alumi- III. Consumul de alcool exerciţii moderate pe zi, în fiecare zi
niu cu doză redusă de sodium. Femeile care consumă alcool trebuie sau în majoritatea zilelor săptămânii; de
3. Constipaţia este o acuză comună incluse în programe educaţionale speci- asemenea, se recomandă efectuarea ma-
în sarcină. Iniţial, se recomandă su- ale, deoarece consumul de 30-60 ml alcool sajului perineal care pare a avea beneficii în
plimente dietetice în fibre, iar dacă pe zi în sarcină determină întâr ziere reducerea rupturilor perineale, a epizioto-
problema nu se rezolvă, laxativele moderată a creşterii, deficit mintal uşor miei sau a naşterilor instrumentale, mai
stimulente par a fi mai eficiente. şi tulburări de comportament; con- ales la femeile de peste 30 de ani.
4. Hemoroizii reprezintă o problemă sumul mai mare de 100 ml alcool pe zi IX. Îmbrăcămintea
relativ frecventă în timpul sarcinii. determină sindromul alcoolic fetal. Se Este necesară schimbarea taliei
În general, se recomandă consumul recomandă abstinenţa sau cel mult con- hainelor începând din a III-a lună de
crescut de lichide, exerciţiile fizice sumul a una-două unităţi de alcool pe sarcină. Se recomandă lenjeria din bum-
în mod regulat. săptămână. bac, prinsă la nivelul umerilor şi nu în
5. Varicele pot apărea la nivelul picioa- IV. Fumatul este unul din factorii de talie şi un sutien bun, care să susţină
relor sau la nivel vulvar. Pentru re- risc pentru greutate mică la naştere sânii. Se recomandă pantofi comozi cu
ducerea durerilor, se evită ortostatis- sau naştere prematură. Femeile in- tocuri joase (nu fără tocuri).
mul prelungit, încrucişarea picioarelor capabile de a renunţa la fumat tre- X. Locul de muncă
în caz de poziţie şezândă, purtarea buie încurajate să reducă numărul Anumite condiţii de lucru reprezintă fac-
jartierelor sau a ciorapilor elastici şi de ţigări fumate într-o zi. tori de risc: lucru mai mult de 10 ore pe zi,
se recomandă mişcarea picioarelor V. C onsumul de droguri în sarcină ortostatism prelungit, zgomot excesiv, stres
cât mai des, ciorapi “suport”, care se creşte mult riscul de avort şi naştere psihic crescut, frig, substanţe toxice, efort
pun înainte de coborârea din pat, iar de făt mort sau predispoziţia spre fizic susţinut, activitatea în schimburi.
în caz de varice vulvare, ridicarea din- dependenţa de drog a copilului. XI. Legislaţia în vigoare
spre picioare a patului. VI. C onsumul de cafea - nu există su- Gravida trebuie informată asupra pre-
6. Dorsalgia este o acuză frecventă în ficiente dovezi în legătură cu efec- vederilor legislative specifice pri vind:
timpul sarcinii. Durerea intensă sau tele cafeinei asupra fătului, dar prioritatea la consultaţii, drepturile şi
persistentă necesită consult medical. copiii mamelor care alăptează şi obligaţiile sale în relaţia cu sistemul
Aceste dureri pot fi reduse dacă aple- consumă multă cafea sunt mai sanitar existent, algoritmul îngrijirilor
carea se face prin îndoirea genunchilor, agitaţi. prenatale, concediul de risc maternal,
se evită ridicarea obiectelor grele, se VII. Alimentaţia concediul pre şi post-natal, concediul de
poartă tocuri joase, se utilizează o pernă Pentru majoritatea gravidelor, o dietă boală. Este necesară informarea gravidei
tare la spate când se stă în poziţia şezut, echilibrată conţinând aproximativ 2.300 despre frecvenţa vizitelor prenatale.
se utilizează, pentru odihnă, poziţia kcal zilnic oferă o nutriţie adecvată în XII. Violenţa domestică
“culcat pe o parte cu genunchii traşi în timpul sarcinii. Dieta trebuie să conţină Sarcina femeilor care trăiesc expe-
sus pe un pat tare”. un procent crescut din anumiţi nutrienţi, rienţa unor violenţe domestice este
Alte acuze ce pot fi semnalate de fe- în special proteine, calciu şi acid folic. considerată a fi sarcină cu risc. Screen-
meia gravidă sunt: micţiunile frecvente, Gravida trebuie sfătuită asupra modu- ing-ul repetat în timpul sarcinii asupra
dureri de cap, insomnie, prurit, sânge- lui de preparare igienică a alimentelor. dovezilor de violenţă creşte depistarea
rare nazală, parestezii, edeme gambiere Pentru reducerea riscului unor boli cazurilor. Femeile care sunt cunoscute a
vesperale, sialoree. Acestea sunt rezul- infecţioase (toxoplasmoză, listerioză, fi abuzate şi cărora li se oferă consiliere
tatul modificărilor hormonale asociate salmoneloze ş.a.), gravida trebuie să con- şi ajutor îşi îmbunătăţesc starea psihică
sarcinii sau creşterii volumului uterin. sume doar laptele pasteurizat şi carnea în timpul sarcinii şi post-partum.
nr. 51/februarie 2009 pag. 37
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100