medic
ro
dosar
Medicaţia în sarcină
Dr. Sandra Adalgiza-Alexiu
medic primar MF
În confruntarea cu pacienta gravidă, medicul de familie este „văduvit” de mare parte
din arsenalul său terapeutic uzual. FDA clasifică medicamentele destinate gravidelor în
cinci grupe principale, în funcţie de siguranţa la administrare atât pentru mamă, cât şi
pentru făt.
Cea mai folosită clasificare agreată de FDA (Food and Drug Administration)
împarte medicamentele în cinci categorii de risc conform tabelului 1.
Tabelul 1
Clasificarea medicamentelor agreată de FDA
CLASA A CLASA B CLASA B CLASA D CLASA X
Sigure Date Posibil nocive Nesigure Contraindicate
în sarcină incerte pentru făt în sarcină în sarcină
Nu au fost efectuate
Studii contro- studii adecvate pe
S-a dovedit că aceste medi-
Definiţii
late, efectuate
Studiile de toxicologie
animale sau oameni.
Există dovezi de camente produc anomalii
la om, au
experimentală lipsesc,
Unele efecte adverse
risc fetal la om, dar la făt şi nu trebuie să se
demonstrat
sunt neconcludente sau beneficiile pot fi mai folosească sub nici o formă
lipsa oricărui
arată creşterea pericolului
au fost de monstrate
importante decât ris- în timpul sarcinii, riscurile
risc fetal
pentru făt
la animale, dar nu
sunt disponibile date
curile în unele situaţii sunt mai mari decât orice
la om
beneficii
paracetamol etanercept,
infliximab sulfasalazină cele- aspirină,
coxib, diclofenac, ibuprofen, indometacin,
analgezice ketoprofen, naproxen, piroxi- tramadol(3) meloxicam (restricţionate
cam (restricţionate în ultimul în ultimul trimestru - 1),
trimestru - 1), fentanyl, oxico- codeină
don hidromorfon(2)
clonazepam, carbamazepin, fenitoin,
anticonvulsivante sulfat de magneziu (4) gabapentin etosuximid, fenobarbital, primidon,
lamotrigin, topiramat acid valproic
doxepină, haloperidol,
antidepresive imipramină,
antipsihotice
fluoxetin, paroxetin
citalopram, ertralin,
amitriptilină mirtazapină,
litiu, iMaO
olanzapină
glimepirid, glipizid,
antidiabetice insuline
acarboză, metformin, gliburid, pioglitazonă,
miglitol repaglinid, rosiglitazonă,

troglitazonă
clorpromazină,
dimenhidrinat,
granisetron
antiemetice metoclopramid ondansetron,
proclorperazină(5),
scopolamină,
trimetobenzamidă
antihistaminice bromfeniramină,
(de evitat
în ultima parte
clorfeniramină, triprolidină
cetirizină, clemastină,
difenhidramină,

a sarcinii) hidroxizin, loratadină
pag. 58 nr. 51/februarie 2009
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100