medic
ro
„În Italia, românii cu hepatită
cronică sunt trataţi gratuit”
Ioana Dăian
Virusul hepatic este un ucigaş perfid. Nu numai pentru că hepatita - atât B, cât şi C - este
lipsită de simptome ani întregi, întâmplându-se frecvent să fie descoperită doar în faze
avansate, precum ciroza sau cancerul, dar şi din cauza inexistenţei unor programe de
screening naţionale, care să-i monitorizeze pe cei două milioane de purtători din ţara noastră.
Prin ce politici sanitare a reuşit guvernul tichet gratuit cu ajutorul căruia îşi fac toate
R
italian să ţină-n frâu această ameninţare investigaţiile - analize, viremii, ecografii, bi-
i
v
eP
care pândeşte în umbră aflăm din interviul opsii -, urmate de stabilirea tratamentului, c
t
pe care prof. dr. Alfredo Alberti, profesor de absolut gratuit, inclusiv cel cu Baraclude
medicină internă şi gastroenterologie la Uni- (entecavir). Bineînţeles, tratamentul cu ente-
versitatea din Padova, Italia, a avut amabili- cavir se începe numai după ce investigaţiile
F
o
to: 2a
tatea să ni-l acorde. arată că pacientul are nevoie de acesta, pen-
tru că la un număr mare de pacienţi infectaţi
Aţi fost de multe ori în România, ştiţi sistemul imunitar îşi face datoria şi distruge
cu ce statistici ne „lăudăm”. Este situaţia virusul.
mai bună în Italia, din punct de vedere al
numărului de bolnavi de hepatită B? Funcţionează optim acest program în
Avem 1 milion de bolnavi dintr-o po- ţara dvs., căci la noi, deşi entecavirul este
pulaţie de 60 de milioane, numărul ita- de 8 luni pe lista medicamentelor com­
lienilor, la care trebuie să adăugăm circa pensate, dosarele medicale ale bolnavilor
350.000 numărul imigranţilor bolnavi de aşteaptă şi câte un an la Casa Naţională
Prof. dr. Alfredo Alberti
hepatită B. Printre aceştia se regăsesc, din de Asigurări?
păcate, şi mulţi români, care au descoperit În Italia, dosarele bolnavilor nu au nevoie Care este mecanismul de regenerare a
că sunt infectaţi de-abia în Italia, cu ocazia de aprobarea Casei Naţionale de Asigurări ficatului cu ajutorul entecavirului?
efectuării analizelor necesare angajării. Din de Sănătate, ci se duc direct la autorităţile Problema este că ciroza este progresivă,
fericire, după ce am reuşit să depăşim câteva locale. De exemplu, în Padova scriu direct fiind produsă de starea inflamatorie a fi-
impedimente, aceştia primesc în Italia gra- Casei regionale de Sănătate şi pot să încep catului. Entecavirul reduce această stare in-
tuit tratamentul necesar. imediat tratamentul. În fine, nu chiar ime- flamatorie, dar ca să putem vorbi de vinde-
diat, pentru că uneori pacientul are de care, trebuie să existe măcar o parte de ficat
Există un program naţional de trata­ aşteptat 3-4 luni pe lista de programări a neafectat, care să aibă posibilitatea să se re-
ment al hepatitei B? Dar de imunizare? spitalului pentru realizarea biopsiei. Avem genereze. Dacă opreşti inflamaţia, ficatul se
Da, ambele. Pe de o parte, avem ghidurile mulţi doctori, dar din păcate puţine asis- poate regenera, mai ales la o persoană sub 55
europene de tratament, elaborate de Minis- tente, care joacă un rol foarte important în de ani, care are în jur de 40% ficat afectat de
terul Sănătăţii în colaborare cu Asociaţiile supravegherea acestei afecţiuni. ciroză, dar mai are 60% ficat sănătos şi, evi-
pentru Studiul Ficatului, conform normelor dent, acesta se va regenera. Dacă are 70-80%
europene, distribuite tuturor spitalelor de Cum colaborează specialistul infec­ din ficat afectat, este prea târziu, ficatul nu
autorităţile locale. Pe de altă parte, avem ţionist cu medicul de familie al bolnavu­ mai are aproape deloc ţesut fără cicatrice.
programul de vaccinare, încă din anii ’80, lui? Ciroza este reversibilă numai dacă este
am fost printre primele ţări care am introdus Relaţia dintre ei se îmbunătăţeşte într-o stare iniţială, de aceea este necesar
o bligativitatea imunizării. din ce în ce mai mult. Totuşi, medicul tratamentul precoce.
de familie încă nu consideră atât de
Care este modul de abordare a bolii gravă problema hepatitei B, precum Se poate administra entecavirul în pa ra­
unui pacient. Este tratamentul gratuit sau cea a bolilor cardiovasculare, de exem- lel cu alte medicamente, gen Interferon?
este suportat şi de bolnav? plu, dar încercăm să-i convingem că Nu au fost făcute studii până acum, prac-
Când avem un pacient căruia specialiştii hepatita B este o afecţiune mult timp tic nu se justifică, nu există indicaţii, enteca-
i-au stabilit diagnosticul de hepatită B asimptomatică care poate altera semnifi- virul este administrat ca monoterapie. Poate
cronică, cu afectarea ficatului, primesc un cativ calitatea vieţii pacientului. în viitor se vor încerca diferite asocieri. n
nr. 51/februarie 2009 pag. 21
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100