medic
ro ro
tratament
Tabelul 1
Atenţie: vitamina K1 nu se admin is-
trează intramuscular!
Caracteristicile pacientului Durata tratamentului
Supradozaj sau intoxicaţie volun-
tară:
TVP (inclusiv gamba, extremitate superioară null cateter, n dacă în momentul administrării
TVP sau EP asimptomatice): unei supradoze timpul de trombo-
n +FR reversibili (imobilizare tranzitorie, proceduri 3 luni
plastină este normal, ACO poate fi
chirurgicale, trat estrogenic, traumatisme);
eliminat parţial prin:
n idiopatică, primul episod:
- provocarea vărsăturilor;
- TVP proximală sau EP; indefinit
- lavaj gastric;
- TVP distală. 3 luni sau indefinit
n idiopatică, al 2-lea episod; indefinit
- administrarea de cărbune activ;
n + cancer. indefinit
- administrarea unui laxativ cu acţiune
Cord pulmonar cronic vascular indefinit
rapidă.
Tromboză de sinus venos cerebral până la 12 luni
n colestiramina poate accentua elimi-
Tromboză spontană de vene superficiale 4 săptămâni
narea ACO.
Tabelul 2
Durata tratamentului
anticoagulant
Medicamente Medicamente Medicamente
ce potenţează efectul ACO ce inhibă efectul ACO neutre Durata tratamentului anticoagulant
acetaminofen izoniazidă (600 mg/zi) azatioprină antiacide
în FIA
acid acetilsalicilic Ketoprofen barbiturice atenolol
Pentru categoriile de pacienţi cu
acid nalidixic lovastatin Carbamazepină bumetanidă
FIA la care se recomandă tratament
amiodaronă Metolazonă Ciclosporină Diltiazem
anticoagulant, durata acestuia este
antidiabetice orale Metronidazol Clordiazepoxid Enoxacin indefinită, pe toată durata vieţii
Cefamanol Miconazol Colestiramină Famotidină sau pe toată perioada în care există
Cefazolin Neomicină Contraceptive orale Fluoxetin
afecţiunea pentru care s-a instituit
Chinidină Norfloxacin Dicloxacilină ibuprofen
tratamentul.
Cimetidină Ofloxacin Diuretice tiazidice Ketoconazol
Durata tratamentului anticoagulant în
Ciprofloxacină Omeprazol Etretinat Metoprolol
Clofibrat Piroxicam Griseofulvină Naproxen
valvulopatii
Cloralfibrat Propafenonă Nafcilină Nizatidină
Pentru valvulopatiile aortice şi tricus-
Cotrimoxazol Propranolol Rifampicină Psylium
pide fără IC, nu se recomandă tratament
Disopiramidă Salicilaţi topici Sucralfat Ranitidină
anticoagulant.
Disulfiram Steroizi anabolizanţi Trazodon Vancomicină
În stenoza mitrală (SM) reumatismală,
Eritromicină Sulindac se recomandă tratament anticoagulant pe
Fenilbutazonă Sulfinpirazonă toată perioada în care există asocie rea cu:
Fenitoin Sulfoxazol
n AS >50 mm;
Fluorouracil Tamoxifen
n tromb în AS;
Fluconazol Tetraciclină
n SM severă (<0,5 cm2);
Gemfibrozil Tolmetin
Heparină Vaccin antigripal
n APP - embolii;
indometacin
n disfuncţie VS (FE <0,3);
itraconazol
n status hipercoagulant;
n contrast spontan AS (ecocardiografic).
În insuficienţa mitrală pură, se re-
Tabelul 3
co mandă tratament anticoagulant pe
Creşterea INR Scăderea INR toată perioada în care există asoci-
erea cu:
afecţ. hepatice (hepatită infecţioasă, icter)
Dieta bogată în vitamina K
n AS >50 mm;
Cancer
Edeme
n IC;
Colagenoze
Rezistenţă ereditară la cumarinice
n cardiomegalie.
Deficienţe alimentare
Hiperlipemie
Deficit de vitamina K
Durata tratamentului anticoagulant în
Hipotiroidism
Diaree
Sindrom nefrotic
proteze valvulare
Discrazii sangvine
În protezele biologice mitrale, aor-
Hipertiroidism
tice şi tricuspide, doar 3 luni post-ope-
insuficienţă cardiacă rator.
Malnutriţie Excepţii:
Steatoree
n proteza biologică mitrală asociată
Temperatură crescută
cu FIA - tratament anticoagulant
Vreme caldă prelungit
indefinit;
pag. 68 nr. 51/februarie 2009
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100