medic
ro
dosar
mentul un număr mai mic de 10 zile, 10
Fig. 4 Paritatea şi prevalenta anemiei
gravide (4%) între 10 şi 20 de zile, respectiv
10 gravide (4%) între 20 şi 30 zile. Omiterea
90
acestor doze nu a avut influenţă asupra
80%
răspunsului hematologic (p = NS) şi nu a
80
68%
fost raportat nici un caz de renunţare la
70
tratament.
e
60
Toleranţa la tratamentul profilactic cu
fier şi acid folic a fost apreciată prin monito-
50
Primipare
rizarea frecvenţei reacţiilor adverse digestive.
40
32%
Multipare
Nu a fost raportat nici un caz de vărsături
% gravid
30
sau diaree. Gravidele chestionate în teren,
20% cu ocazia vizitelor trimestriale ale IOMC,
20
au apreciat favorabil şi au agreat gustul de
10 ciocolată al comprimatelor masticabile de
0
Maltofer Fol.
Hb >11 g/dl Hb < 11 g/dl
Discuţii
Deoarece studiul a urmărit observarea

Graficul 4
impactului administrării unei doze zilnice
de fier şi acid folic ca măsură profilactică
Fig. 5 Corelatia dintre valorile Hb,
numarul de nasteri si nivelul de educatie
pentru prevenirea anemiei la gravide, valo-
rile Hb nu au fost determinate la înrolarea
17
16

gravidelor în studiu. Suplimentarea orală
15 > 13 clase
14
zilnică cu 100 mg fier şi 0,35 mg acid folic,
13


11,64
12
11,32
11,01
ca măsură profilactică, a permis menţinerea
11

valorilor hemoglobinei la niveluri peste 11
10 9-12 clase Hb (g/dl)
9

10,49

g/dl în săptămâna 32 de sarcină, aceasta fiind
8
Nr. nasteri
7



<8 clase
Nivel educatie va loarea considerată normală pentru trimes-
6
5 trul al 3-lea de sarcină
(2, 24)
. Comparativ cu
4

>3 nasteri
3
rezultatele obţinute în cohorta din studiul
2
0 nasteri
1 nastere
2 nasteri
1


longitudinal efectuat anterior în România
(1)
,
0
prevalenţa anemiei a fost cu 10% mai mică în
Graficul 5
lotul actual studiat. De remarcat ar fi că, deşi
au fost suplimentate cu fier şi acid folic în doze
profilactice, gravidele multipare şi cele cu mai
Fig. 6. Valorile Hb, prevalenta anemiei si nr. de avorturi
multe avorturi au avut valori mai mici ale Hb
la VG 32 săptămâni şi prevalenţă mai mare
60,00
a anemiei în comparaţie cu cele cu număr
50
mic de sarcini sau avorturi. Ar fi util să se
50,00
44
efectueze studii ulterioare în care să se facă
37
40,00
diagnosticarea severităţii anemiei la începutul
31 sarcinii şi să se includă gravidele în lot curativ
Hb (g/dl)
30,00 sau în lot profilactic în funcţie de valoarea Hb.
Prevalenta (%)
Ținând cont de faptul că gravidele au
20,00
17
11,71
o sensibilitate crescută la miros şi gust
11,42 11,30
11,10 11,02
neplăcut, administrarea unor preparate cu
10,00
fier cu gust agreabil ameliorează complianţa
-
la tratamentul profilactic de lungă durată al
0123?4
anemiei.
Nr. avorturi
Concluzii
Graficul 6 Suplimentarea zilnică cu 100 mg fier
(sub formă de complex de hidroxid de
educaţie mai mic au avut valori mai re- total de zile (consecutive sau neconsecu- fier(III)-polimaltoză) şi 0,35 mg acid folic
duse ale Hb şi prevalenţă mai mare a ane- tive) în care au uitat să urmeze tratamen- ca măsură profilactică pentru prevenirea
miei (tabelul 1, graficele 5 şi 6). tul. Astfel, 73% dintre gravide (n = 169) nu anemiei la gravidă s-a dovedit a fi o metodă
Complianţa gravidelor la modul de ad- au omis nici o zi de tratament, un număr eficientă, întrucât valoarea medie a hemo-
ministrare a fost evaluată prin numărul de 44 de gravide (19%) au uitat să ia trata- globinei a fost menţinută în limitele nor-
pag. 46 nr. 51/februarie 2009
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100