Abscessos renais por trauma acidental em ovário-histerectomia em cadela: relato de caso


Renal abscesses due to accidental trauma during ovariohisterectomy in a bitch: case report


Abscesos renales por trauma accidental en ovariohisterectomía en perra: relato de caso


Resumo: Aocorrência de abscessos renais é rara em cães e, até o momento, não havia sido relatada como consequência de trauma acidental em procedimento de ovário-histerectomia (OH). Foi encaminhada ao Hospital Veterinário da FCAV/Unesp- Jaboticabal uma cadela rottweiller de dez anos de idade com queixa de letargia, anorexia e emese, iniciada após a OH, indicada devido à apresentação de piometra. O colega veterinário informou que houve lesão na cápsula renal no período transcirúrgico e, com base nos exames físico, laboratoriais e de imagem, indicou-se a laparotomia exploratória. O rim direito mostrou-se aumentado de volume e hiperêmico e o ureter apresentava-se dilatado. Optou-se pela realização de nefrectomia total. Ao corte sagital do rim, foi possível observar presença de abscessos corticais e espessamento de recessos pélvicos. No pós-operatório, foi prescrita fluidoterapia e antibioticoterapia, que resultaram em melhora clínica significativa da paciente. Unitermos: rim, infecção, castração


Abstract: The occurrence of renal abscesses is rare in dogs and, to date, there were no reports of accidental trauma during ovariohysterectomy (OH) that resulted in kidney abscesses in this species. A ten-year-old Rottweiller female was presented to the Veterinary Hospital of FCAV-Unesp, Jaboticabal, with lethargy, anorexia and emesis after OH as a treatment for pyometra. The referring veterinarian informed the occurrence of lesion on the kidney capsule during the procedure. Based on physical examination, laboratory findings and abdominal ultrasound, laparotomy was indicated for definitive diagnosis. During the procedure, the right kidney was hyperemic and enlarged, and the urether was dilated. Total nephrectomy was performed. Sagittal sectioning of the excised kidney revealed cortical abscesses and thickening of pelvic recesses. Post-operative therapy included fluid and antibiotic therapies, which contributed to significant clinical improvement of the patient. Keywords: kidney, infection, castration


Resumen: La ocurrencia de abscesos renales es rara en perros y, hasta el momento, no ha sido relatada como consecuen- cia de traumatismo accidental en procedimiento de ovariohisterectomía (OH). Fue encaminada al Hospital Veterinario de la FCAV/Unesp de Jaboticabal una perra Rottweiller con edad de 10 años, con queja de letargia, anorexia y emesis, iniciada después de una OH, indicada debido a un cuadro de piómetra. El colega veterinario informó que hubo lesión en la cápsula renal en el periodo transquirúrgico y, con base en los exámenes físico, laboratoriales y de imagen, fue indicada la laparotomía exploratoria. El riñón derecho se mostró aumentado de volumen e hiperémico y el uréter se presentaba dilatado. Se optó por la realización de nefrectomía total. En el corte sagital del riñón, fue posible observar la presencia de abscesos corticales y espesamiento de recesos pélvicos. En el post-operatorio, fueron prescritos fluidoterapia y antibioticoterapia, que resultó en mejora clínica significativa de la paciente. Palabras clave: riñón, infección, castramiento


Clínica Veterinária, n. 87, p. 54-58, 2010


Introdução Aovário-histerectomia (OH) é uma


cirurgia praticada rotineiramente por médicos veterinários de pequenos ani- mais. Aindicação mais comum para sua realização é o controle populacional, embora também seja recomendada para a prevenção de neoplasias mamárias e o tratamento de algumas doenças repro- dutivas, como a piometra, doenças hor- monais – como diabetes melito – e der- matológicas – como o hiperestrogenis- mo1,2


.


Como qualquer outro procedimento cirúrgico, a OH pode apresentar compli-


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cações que eventualmente acometem os sistemas reprodutivo, gastrintestinal e urinário. Dentre as intercorrências, po- dem-se citar hemorragia de pedículo ovariano 2,3 de uterina 2


, de vasos uterinos e de pare- , granulomas 4


ovário remanescente 5,6 ciada a imperícia 7 parcial 8,9


, síndrome do , piometra asso-


rovaginal, vesicovaginal 10,11 ritoneal 11


, hidronefrose 1,2 , urinoma 12


, obstrução colônica , fístulas urete- e vaginope- .


e pielonefrite 13


Entretanto, até o momento, não há rela- tos sobre a formação de abscessos re- nais como consequência de trauma aci- dental de OH em cadelas.


rara em cães e pode se associar a pielo- nefrite, biópsia renal14 nefrolitíase 16


Aocorrência de abscessos renais é , traumas renais 15


ou diabetes melito 17 . Este caso tem como objetivo descre-


ver o primeiro relato de abscesso renal como consequência de lesão traumática por agulha durante a cirurgia de OH para tratamento de piometra em uma cadela.


Relato de caso Foi atendida, no Hospital Veterinário


da FCAV/Unesp-Jaboticabal, uma cade- la plurípara, da raça rottweiller, de dez anos de idade. O animal foi levado pelo proprietário por apresentar dispneia, anorexia, oligodipsia e êmese havia três dias. Além disso, a paciente estava sob tratamento havia dois dias com ampici- lina 22mg/kg, TID, VO. Foi informado que a cadela havia sido submetida a OH para tratamento de piometra havia três semanas. O profissional responsável pe- lo encaminhamento relatou um trauma acidental, que consistiu em lesão da cápsula renal correspondente ao pedícu- lo ovariano direito no momento em que essa estrutura era transfixada. Ao exame físico, a paciente apresen-


tava-se prostrada, moderadamente desi- dratada e com dores abdominal e lom- bar intensas à palpação. Não se observa- ram alterações relevantes referentes aos demais parâmetros físicos. Foram solicitados hemograma com-


pleto e creatinina sérica, cujas amostras foram obtidas por venopunção jugular. Por meio de cateterização transuretral, foi obtida amostra de urina para urináli- se completa.


Clínica Veterinária, Ano XV, n. 87, julho/agosto, 2010 ,


Marcy Lancia Pereira MV, Ms, profa., coordenadora


CMV - Anhanguera Educacional marcylancia@yahoo.com


Tathiana Ferguson Motheo MV, mestre, doutoranda


DRAMVP/FCAV/Unesp-Jaboticabal tfmotheo@hotmail.com


Wilter Ricardo Russiano Vicente MV, prof. tit. dr.


DRAMVP/FCAV/Unesp-Jaboticabal wilter@fcav.unesp.br


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