Onicodistrofia lupoide simétrica canina - relato de caso
Canine symmetrical lupoid onychodystrophy - case report
Onicodistrofia lupoide simétrica canina - reporte de caso
Resumo: Aonicodistrofia lupoide simétrica, ou oniquite lupoide, é uma onicopatia imunomediada de etiologia multifatorial. Nosso objetivo é relatar a ocorrência de oniquite lupoide em um canino atendido no Serviço de Dermatologia Veterinária do Hospital Veterinário da FMVZ/Unesp de Botucatu. Este apresentava claudicação e onicólise em cinco dígitos, observando-se paroníquia, onicomadese, onicomalácia e leuconíquia, além de crostas melicéricas em espaços interdigitais e leitos ungueais. Não havia qualquer alteração sistêmica não dermatológica. Os exames complementares foram negativos. Após quinze dias de tratamento, houve melhora parcial, com recorrência posterior. Realizou-se então uma onicoectomia em dois dedos, para exame histopatológico e cultivo fúngico, este último resultando negativo. Os cortes histológicos foram compatíveis com oniquite lupoide, demonstrando a importância desse exame complementar. Unitermos: cães, dermatite imunomediada, oniquite
Abstract: Symmetric lupoid onychodystrophy, or lupoid onychitis, is a multifactor immune-mediated onychopathy. The aim of the present study is to report the occurrence of lupoid onychitis in a two year-old mongrel dog helped at the Small Animal Dermatology Service of Sao Paulo State University Veterinary Hospital, in Botucatu, São Paulo. The animal presented lameness, onycholysis in five digits, paronychia, onychomadesis, nail softening and leuchonychia, as well as melicerous crusts in interdigital spaces and nailbeds. No non-dermatological systemic symptoms were observed. Complementary exams were negative for parasites or fungi. After 15 days of treatment there was partial recovery followed by recurrence. Onychectomy was performed in two digits for histopathological examination and fungal culture, which was negative. Histopathology was consis- tent with lupoid onychitis, reinforcing the importance of this complementary exam. Keywords: dogs, immune-mediated dermatitis, onychitis
Resumen: La onicodistrofia lupoide simétrica u oniquitis lupoide, es una onicopatía inmunomediada de etiología multifactori- al. Nuestro objetivo es reportar la presencia de oniquitis lupoide en un perro atendido en el sector de Dermatología de la FMVZ/Unesp, de Botucatu. El animal presentaba claudicación y onicolisis en cinco dígitos, paroniquia, onicomadesis, onicomalacia y leuconiquia, además de costras melicéricas en los espacios interdigitales y lechos ungulares. No había ninguna alteración sistémica ni dermatológica. Los exámenes complementarios fueron negativos. Hubo mejora parcial después de 15 días de tratamiento, con reincidencia posterior. Fue entonces que se realizó oniquectomia en dos dedos, para examen histopatológico y para cultivo fúngico, siendo este último negativo. Los cortes histológicos fueron compatibles con oniquitis lupoide, demostrando la importancia de este examen complementario. Palabras clave: perros, dermattitis inmunomediada, oniquitis
Clínica Veterinária, n. 87, p. 48-52, 2010
Introdução Aonicodistrofia lupoide simétrica ou
oniquite lupoide (OL) é uma onicopatia imunomediada que foi primeiramente descrita em 1992 1
pela similaridade de seus achados histo- lógicos com lúpus eritematoso 2
e recebeu esse nome . “Lu-
poide” é um adjetivo usado em medi- cina humana; é derivado de “lúpus”, e o sufixo “-oide” denota forma, aspecto 3 Adesignação de onicodistrofia lupoi-
.
de é referida na literatura, porém outros autores 4
preferem o termo oniquite lu-
poide, por enfatizar que as alterações ungueais são consequentes a um proces- so inflamatório abaixo do leito ungueal. Aonicodistrofia é uma formação anormal
48
da unha e esse termo pode ser utilizado para descrever doenças ungueais sem etiologia conhecida 5
.
porém, na maioria dos casos, ainda é descrita como idiopática 4
A etiologia da OL é multifatorial, . Traumas, de-
sordens metabólicas, infecções bacteria- na e fúngica, doenças imunomediadas (ex. pênfigos, lúpus eritematoso sistê- mico, doença da aglutinina fria, erupção por drogas, vasculite) e neoplasias são sugeridos como possíveis causas 6,7
.
Os diagnósticos diferenciais incluem infecções fúngicas e bacterianas das unhas, alergia alimentar, distúrbios der- matológicos autoimunes, farmacoder- mia e vasculite 8
.
Mariana Isa Poci Palumbo MV, residente
Depto. Clínica Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
palumboma11@yahoo.com.br
Luiz Henrique de Araújo Machado MV, prof. ass.
Depto. Clínica Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
henrique@fmvz.unesp.br
Luciana Murai Soares
Médica veterinária autônoma
lumurai02@yahoo.com.br
Rafael Torres Neto MV, pós-graduando
Depto. Clínica Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
rphtorres@yahoo.com.br
Viciany Erique Fabris MV, prof. ass. dr.
Depto. Patologia - FM/Unesp-Botucatu
vfabris@fmb.unesp.br
Maria Lúcia Gomes Lourenço MV, profa. ass. dra.
Depto. Clínica Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
mege@uol.com.br
Maria do Carmo Fernandez Vailati MV, profa. ass. dra.
Depto. Clínica Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
mfvailati@yahoo.com.br
te é onicomadese com exsudato sob a placa ungueal de uma ou mais unhas 9
Na maioria das vezes, a hemorragia não acompanha o destacamento das unhas 4
. Inicialmente, as
A apresentação clínica mais frequen- . .
A paroníquia e a pioníquia são eviden- ciadas somente quando há infecção bac- teriana secundária 10
alterações ungueais se desenvolvem si- multaneamente em vários dígitos, em mais de uma pata4
, sendo que em duas a
nove semanas todas as patas são acome- tidas 11
. Pode ser encontrada linfadeno-
megalia periférica, porém nenhuma ou- tra anormalidade é observada no exame físico 10
. O diagnóstico definitivo da OL é rea-
lizado por histopatologia da unha e do leito ungueal; amostras da avulsão ou de restos de tecido morto da unha raramen- te são úteis, pois não contêm a matriz ungueal, que é frequentemente neces- sária para estabelecer o diagnóstico 12 Vários tratamentos foram avaliados
.
para OL, mas nenhum deles é completa- mente efetivo 10
. A terapia de longo Clínica Veterinária, Ano XV, n. 87, julho/agosto, 2010
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