piloso, de aproximadamente 0,5cm, orien- tadas em linha e espaçadas uniformemen- te entre si (Figura 2C), confeccionando- se assim uma malha que foi fixada ao lei- to receptor, na face caudal da articulação femorotibiopatelar esquerda, por pontos isolados simples, com fio de náilon monofilamentar n. 3-0 (Figura 2D). As faces cranial, lateral e medial foram es- carificadas com auxílio de uma lâmina de bisturi n. 24 e recobertas com pequenos segmentos de epiderme de aproximada- mente 1cm x 0,5cm, removidos também da face lateral do tórax, caracterizando o enxerto por pinçamento (Figura 3). Pequenas incisões foram feitas no teci- do de granulação do leito receptor, com uma lâmina de bisturi n. 24, nas quais os segmentos de pele foram colocados, dando a impressão de uma semeadura. Ao final do procedimento a região
doadora para a enxertia em malha foi re- constituída por walking suture e com pontos isolados simples no tecido sub- cutâneo com fio de náilon monofila- mentar n. 3-0, e na pele a sutura foi rea- lizada com pontos isolados simples, com fio de náilon monofilamentar n. 3-0. Aregião doadora dos segmentos de pele para a enxertia por pinçamento foi trata- da por segunda intenção, com curativos diários. Toda a área receptora foi higi- enizada com solução fisiológica aquecida a 37 °C para a remoção de coágulos e outros detritos, sendo posteriormente re- coberta com compressa de gaze esterili- zada e umidificada com solução de ringer lactato aquecida a 37°C. Por sobre ela foram aplicados algodão ortopédico e atadura não elástica e, mais externa- mente, uma canaleta ortopédica de alu- mínio para reduzir o movimento articular. A paciente recebeu medicação anti-in-
A
B
Figura 3 - A) pequenos fragmentos retirados para enxertia, B) enxertos em “ilha” realizados na face cranial e lateral da articulação
A B
Figura 4 - A) Aspecto do enxerto cinco dias após o procedimento, B) aspecto do enxerto 10 dias após o procedimento
flamatória, analgésica e antibiótica. A bandagem permaneceu imóvel por 72 horas, quando se removeram a atadura e o algodão ortopédico, mas não a com- pressa de gaze. Realizou-se outra banda- gem nos mesmos padrões, aplicando-se então atadura do tipo elástica, que per-
maneceu por mais 48 horas. Ao final do quinto dia, a bandagem
foi removida e a ferida higienizada com solução de ringer lactato aquecida a 37°C. Nesse momento, ambos os enxer- tos apresentavam viabilidade adequada (Figura 4A). Uma nova bandagem nos
Clínica Veterinária, Ano XIV, n. 83, novembro/dezembro, 2009
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Fabiano Zanini Salbego
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