A
B
C
D
E
F
Figura 2 - Estudo in vivo em gato: A) canulação da câmara anterior com escalpe 23G a 2mm do limbo na posição 10h em OD; B) formação de uma gotícula de cola de cianocrialato na ponta do bisel de uma agulha 25 x 7; C) momentos antes da retirada da agulha da câmara anterior para aplicação da cola; D) a seta indica a gota de cola selando a perfuração feita pelo escalpe; E) polimerização da cola com lavagem de solução fisiológica com uma agulha 25 x 7; F) aparência do animal 24 horas após o experimento
aneroide quanto a coluna de mercúrio estavam na posição zero em relação ao centro do olho (Figura 1d).
Técnica de manometria ocular in vivo Os animais foram anestesiados com o
seguinte protocolo: medicação pré- anestésica com diazepam i
na dose de
0,5mg/kg IV, e logo em seguida tiopen- tal sódico j
na dose de 12,5mg/kg IV. A
córnea foi anestesiada topicamente com duas gotas de colírio anestésico à base de proximetacaína a 0,5%k
. Os mesmos
procedimentos realizados na manome- tria in situ foram realizados in vivo (Figura 2a), com exceção da elevação artificial da PIO, não havendo portanto necessidade do reservatório no sistema, sendo lida a PIO no momento de canu- lação da câmara anterior. Depois de realizadas as leituras dos aparelhos de medição da PIO, a cola de cianoacrilato foi gotejada dentro de uma seringa de 1mLd
da a uma agulha 25x7 f
, e a seringa foi acopla- . Foi formada
uma gotícula da cola no bisel (Figura 2b), e assim que retirada a agulha da câ- mara anterior, a gotícula foi aplicada no local da punção da córnea (Figuras 2c e 2d). Em seguida, com o auxílio de uma seringa de 5mL e uma agulha 25x7 f
, a
córnea foi lavada com solução fisiológi- ca para polimerização da cola e proteção
30
da perfuração (Figura 2e). Após esse procedimento, os animais foram trata- dos com a instilação de uma gota 3x/dia de colírio antibiótico à base de cloran- fenicol l
base de diclofenaco sódico m
e de colírio anti-inflamatório à durante
cinco dias. A recuperação da lesão corneana induzida foi avaliada em exame oftálmico diário. Esse procedimento foi baseado em relatos da literatura 15,16
que citam que
perfurações ou lesões de córnea de até 3mm de diâmetro em humanos podem ser tratadas com cola à base de cianoa- crilato – que age selando as perfurações e servindo de apoio para o crescimento de tecido cicatricial sobre a área per- furada, além de inibir a migração de cé- lulas inflamatórias 17,18
. Há relatos do
uso de cola à base de cianoacrilato no tratamento de úlceras corneais superfi- ciais refratárias em dezessete cães, um gato e um coelho, com excelentes resul- tados 19
. Outro estudo 20 que também
usou essa cola em vinte e oito cães e nove gatos também obteve ótimos resul- tados no manejo de defeitos corneais.
Análise estatística Os valores obtidos da manometria
ocular com manômetro aneroide e de coluna de mercúrio, tanto in situ quanto in vivo, foram comparados e analisados
estatisticamente pelo teste t de Student. Foi adotado o nível de significância de 5%.
Resultados e discussão Quanto à sensibilidade e à acurácia
da leitura simultânea da PIO entre os manômetros aneroide e de coluna de mercúrio, ambos tiveram o mesmo desempenho, não havendo diferenças estatísticas significativas quanto aos valores aferidos tanto no estudo in situ quanto no estudo in vivo. Os valores obtidos da PIO real pela manometria do estudo in vivo foram de 14,4±2,8mmHg (9 - 18mmHg) em cães e de 15,0±1,8mmHg (13 - 18mmHg) em gatos (Figura 3). Também não houve diferença estatística significativa entre a PIO medida entre as duas espécies. Observou-se uma maior facilidade de leitura dos valores da PIO com o uso do manômetro de coluna de mercúrio, pelo fato de este apresentar um escala de
a) Embramac® . Itapira, SP. b) Super Bonder® . Loctite. Itapevi, SP.
c) Equipo Macrogotas Embramed® d) Injex®
e) Fresenius Kabi®
f) Embramed. São Paulo, SP. g) Missouri® h) Oxygel® i) Compaz®
. São Paulo, SP. . São Paulo, SP. . São Paulo, SP.
j) Thiopentax® k) Anestalcon® l) Visalmin® m) Still®
. Cristália. Itapira, SP. . Alcon. Guarulhos, SP.
. Bunker. São Paulo, SP. . Allergan. Guarulhos, SP.
Clínica Veterinária, Ano XIV, n. 83, novembro/dezembro, 2009 .Sao Paulo, SP.
. Ourinhos. São Paulo, SP. . Campinas, SP.
Sílvia Franco Andrade
Sílvia Franco Andrade
Sílvia Franco Andrade
Sílvia Franco Andrade
Sílvia Franco Andrade
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