medic
ro
comunicare
Aderenţa la tratament
O problemă de comunicare?
Psiholog Bogdana Bursuc
Oamenii, înainte să răspundă la situaţii şi evenimente care le afectează sănătatea, le
înţeleg. Ei îşi reprezintă mintal informaţiile despre boală şi medicaţie, sub formă de
convingeri personale care au un conţinut specific.
Leventhal este unul dintre principalii În astfel de situaţii, când reprezenta rea De ce să identificăm
autorii care a realizat un demers com- mintală a pacientului asupra bolii este
reprezentarea mintală
plex de identificare a unor elemente sta- mult diferită de informaţiile ştiinţifice,
bile, prezente la marea majoritate a oa- complianţa şi aderenţa la tratament
a pacientului asupra bolii?
menilor, care circumscriu acest conţinut sunt problematice. Principalul motiv n Colectarea tuturor informaţiilor re-
mintal referitor la boală. Oamenii îşi este acela că recomandările medicului levante despre pacient contribuie la
organizează informaţiile despre boală şi nu se potrivesc cu realitatea pe care o realizarea unui diagnostic corect şi
tratament pe mai multe dimensiuni: percepe pacientul. la construirea eficientă a planului
1) identitatea bolii (denumirea şi de intervenţie.
simptomele bolii); Reprezentarea mintală n Îl încurajează pe pacient să coope-
2) durata bolii (acută/cronică);
a bolii şi perceperea
reze şi să facă eforturi în urmarea
3) consecinţele ( fizice, sociale, eco- planului de recuperare.
nomice, emoţionale);
riscului personal
n Explorarea convingerilor pacientu-
4) cauze ( interne/externe); Reprezentarea mintală a pacientu- lui despre boală îl ajută să înţeleagă
5) curabilitate sau controlabilitate. lui asupra bolii reprezintă un dome- şi să îşi reamintească informaţiile
În reprezentarea mintală a anumitor niu de interes pentru practica clinică primite.
boli, o serie de elemente sunt specifice medicală, deoarece modelele mintale n Când se prezintă la medic, pacienţii
individului sau unei situaţii particulare, şi teoriile implicite ale oamenilor de- doresc suport şi ajutor pentru mai
în timp ce altele sunt construite cultu- spre sănătate şi boală ghidează per- multe probleme decât una singură,
ral şi sunt împărtăşite de indivizii care ceperea riscului personal de aceştia, cu care încep discursul sau pe care o
aparţin aceleaşi culturi. Reprezentarea atitudinile pacientului faţă de boală, prezintă atunci când sunt întrebaţi.
mintală a bolii construită de pacienţi comportamentele sănătoase (admin- n 40-80% dintre pacienţi nu urmează
este de cele mai multe ori diferită de istrarea corectă a medicaţiei, modifica- recomandările primate, dacă aces-
informaţiile ştiinţifice despre boală. De rea alimentaţiei, renunţarea la fumat) tea nu sunt relaţionate cu nevoile,
exemplu, există numeroşi pacienţi care sau de risc (lipsa comportamentelor priorităţile, aşteptările pacientului.
se gândesc că astmul că este o boală cu preventive sau a modificărilor în sti- n Explorarea convingerilor pacien-
simptome respiratorii, ce sunt determi- lul de viaţă) şi de recuperare (urmarea tului despre problemele sale este
nate de factori externi şi ce are un ca- unor recomandări medicale de recu- predictor pentru rezultatele pozi-
racter acut, deoarece ei observă că simp- perare). Reprezentarea mintală asupra tive obţinute de pacient în urma
tomele nu sunt prezente tot timpul, ci bolii este cea care motivează pacientul intervenţiei medicale.
apar mai degrabă în anumite contexte. să fie compliant la prescripţiile medi-
Ca urmare, aceşti pacienţi sunt puţin cale. De aceea, în comunicarea cu pa- Cum identificăm
complianţi la prescripţiile medicale de cientul, identificarea convingerilor
reprezentarea mintală
tratament şi îşi administrează tratamen- acestuia despre boală şi furnizarea
tul doar când simptomele sunt prezente. informaţiilor corecte este o abilitate
a pacientului asupra bolii?
Dispariţia simptomelor este înţeleasă clinică de bază. Aceasta facilitează n Invitaţi pacientul să vă povestească
de aceşti pacienţi ca remiterea bolii şi, aderenţa la prescripţiile medicale despre problemele lui: “Povestiţi-mi
ca urmare, pacienţii consideră foarte şi creşte probabilitatea eficienţei cum vă simţiţi?”.
logică întreruperea tratamentului. intervenţiei. n Utilizaţi întăriri verbale şi non-ver-
pag. 84 nr. 39/noiembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100