pagina pacientului
medic
ro
Osteoporoza, o boală silenţioasă
Dr. Roxana Pioaru
Circa 20% dintre victimele fracturilor de şold mor în decursul unui an din cauza
complicaţiilor. De aceea este atât de important să răspunzi la întrebarea: „Am
osteoporoză?” Altfel, s-ar putea ca într-o zi boala să se trădeze prin complicaţii mult
mai greu de tratat.
Osteoporoza nu doare. Nu produce n sexul feminin (bărbaţii au densitate ovariene şi de diminuarea substanţială
nici un fel de simptome care să-i trădeze osoasă mai mare decât femeile); a producţiei hormonilor sexuali.
prezenţa. Gravitatea bolii constă tocmai n vârsta avansată; Deficienţa de hormoni sexuali conduce
în „silenţiozitatea” cu care evoluează n factorii genetici (densitate osoasă la accelerarea „turnover”-ului osos, cu
până la apariţia primei fracturi, când de mai redusă la fiicele femeilor cu oste- modificarea balanţei între formarea
multe ori este prea târziu. oporoză); osoasă şi resorbţie. Prin accelerarea
n factori hormonali: apariţia mens- resorbţiei osoase se produce deteriora-
Statistici truaţiei târziu, menopauza precoce, pu- rea osului, crescând fragilitatea osoasă
n după vârsta de 50 de ani, aproxi- bertatea întârziată şi hormoni sexuali şi riscul de fractură.
mativ o femeie din trei şi un bărbat din insuficienţi la ambele sexe;
şapte trebuie să se aştepte la apariţia n factori nutriţionali: aportul redus de Prevenirea osteoporozei
unei fracturi cauzate de osteoporoză; calciu şi de vitamina D; 1. Exerciţiile fizice practicate siste-
n una din şase femei va suferi de-a n factori medicamentoşi: tratamentul matic întârzie scăderea fiziologică a
lungul vieţii o fractură de şold; îndelungat cu corticosteroizi; densităţii minerale osoase ce apare o
n una din cinci persoane vârstnice cu n tirotoxicoza, hiper paratiroidismul dată cu vârsta şi reduc riscul de cădere
fractură de şold moare în primul an de la primar, sindromul Cushing etc.; prin creşterea forţei musculare şi
producerea fracturii; n fracturi de fragilitate anterioare; menţinerea coordonării motrice.
n una din trei paciente nu este n fumatul; 2. Dieta bogată în lactate cu aport su-
capabilă să se îngrijească singură după n consumul excesiv de cafea şi alcool; plimentar de calciu.
un an de la producerea fracturii de şold. n sedentarismul. 3. Prevenirea traumatismelor prin
cădere
Definiţia osteoporozei Manifestările clinice 4. Abandonarea fumatului, din cauza
Sub numele de osteoporoză sunt re- Osteoporoza este asimptomatică îna- riscului crescut de fractură de şold la
unite un ansamblu de afecţiuni care inte de a se complica prin apariţia unei fumătoare.
produc o reducere a masei osoase ca fracturi ( fractură vertebrală, fractură a
rezultat al unui dezechilibru între pro- pumnului, şoldului, coastelor, bazinului, Diagnosticul
cesele care reglează acumularea şi dis- humerusului). Vertebrele se pot tasa la
de osteoporoză
trugerea acesteia. La ambele sexe, după eforturi minime (strănut, aplecare, ridi-
vârsta de 40-50 de ani, se înregistrează o carea unui obiect uşor) când persoana
se poate pune prin:
pierdere lentă de os care în timp poate afectată simte o durere intensă de spate n radiografie osoasă (doar când pie-
atinge 20-30% la bărbaţi şi 40-50% la une- care se accentuează la cea mai mică derea de masă osoasă e foarte gravă);
le femei. Fenomenul nu este uniform, miş care. După prima fractură vetebrală, n DEXA este o tehnică care evidenţiază
fiind mai marcat la nivelul vertebrelor, urmează altele, coloana vertebrală de- şi pierderile mici de masă osoasă şi
oaselor şoldului şi ale antebraţului la fe- formându-se. Bolnavul scade în înălţime, implică o expunere redusă la radiaţii;
mei. În timp, se ajunge la o pierdere de devine cocoşat şi are permanent dureri de n tomografia computerizată a co-
substanţă osoasă atât de marcată, încât spate. Fracturile de şold apar atunci când loanei vertebrale este cea mai sensibilă
osul nu mai rezistă solicitărilor mecani- bolnavul de osteoporoză cade, au o rată a metodă pentru diagnosticul iniţial;
ce la care este supus şi se fracturează. mortalităţii de 15-20% la bătrâni. n absorbimetria mono- sau
bifotonică poate depista modificări
Factori de risc: Menopauza şi osteoporoza minime (1-2%) ale densităţii minerale
n rasa albă (rasa neagră are o densi- Menopauza este o perioadă în viaţa osoase la nivelul colului femural şi al
!
tate osoasă mai mare decât albii); femeii marcată de scăderea activităţii coloanei lombare. n
nr. 39/noiembrie 2007 pag. 79
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100