medic
ro
diagnostic
sau poate “migra” în cursul unui atac).
c
k
Tipic, e descrisă ca pulsatilă, de inten-
to
sitate moderată/severă. E agravată de
o
o
k S
efortul fizic, dar şi de activităţi obişnuite
(mers, urcatul scărilor), sti muli
o
r
k
b
(lumină, zgomot, mirosuri). Durerea
d/W
poate fi însoţită de fotofobie, vedere
l
an
înceţoşată, greaţă, ameţeală, senzaţia
de “cap gol”, letargie, vărsături, retenţie
h
o
to
hidrică şi edeme, anxietate, parestezii,
diaree, febră. Adesea cefaleea cedează
F
o
to: P
după o perioadă de somn. Bolnavii au
tendinţa de a se retrage într-o cameră
întunecoasă, de a sta culcaţi şi de a în-
cerca să adoarmă.
d) Faza de rezoluţie
Este faza în care durerea dispare, dar
bolnavul rămâne epuizat, cu dificultăţi
de concentrare, uneori fenomene vegeta-
tive ca greaţă, poliurie. Alteori pacienţii
sunt euforici, logoreici. Această fază
poate dura ore sau chiar 1-2 zile. Uneori,
există fenomene neurologice reziduale
(hemipareze, tulburări senzoriale).
Migrenele se succed la intervale varia-
bile, iar între ele pacientul este lipsit de
simptome sau de semne neurologice.
Există numeroase forme clinice de
migrenă. Ele sunt clasificate în funcţie
de prezenţa sau absenţa aurei, de tipul
acesteia, de fenomenele de însoţire. Pen-
Cefaleea afectează 15% dintre adolescenţi
tru exemplificare, reproducem partea
din clasificarea IHS a migrenei, în forma 1.2.5 Migrena hemiplegică spo- cu durere severă, ce durează peste 72 de
sa cea mai recentă, din 2004. radică ore.
Descriere: ca mai sus, dar nici o rudă 1.5.3 Aura persistentă fără in-
Clasificarea IHS a migrenei de gradul I sau II nu are boala. farctizare
1.1. Migrena fără aură (denumiri ve- 1.2.6 Migrena bazilară Descriere: simptomele aurei persistă
chi: migrena comună, hemicrania 1.3. Sindroamele periodice ale copi- mai mult de o săptămână fără dovadă
simplex) lăriei, care sunt precursori frec- radiologică de infarct.
1.2. Migrena cu aură (denumiri venţi ai migrenei 1.5.4 Infarctul migrenos
vechi: migrena clasică, oftalmică, 1.3.1 Vărsăturile ciclice (este o Descriere: unul sau mai multe simp-
hemiplegică sau afazică, migrenă afecţiune trecută în cla- tome de aură asociate cu o leziune
complicată) sificarea nouă, nu figura cerebrală ischemică demonstrată.
1.2.1 Aură tipică cu cefalee mi- în cea din 1988). Mai multe studii au demonstrat riscul
grenoasă 1.3.2 Migrena abdominală crescut de AVC la femeile sub 45 de ani
1.2.2 Aură tipică cu cefalee 1.3.3 Vertijul paroxistic benign cu migrene.
non-migrenoasă al copilăriei 1.5.5 Convulsiile provocate de
1.2.3 Aură tipică fără cefalee 1.4. Migrena retiniană migrenă
1.2.4 Migrenă hemiplegică fa mi- Descriere: crize repetate de tulburări Descriere: o convulsie declanşată de o
lială vizuale monoculare (scântei, scotoame, criză migrenoasă.
Descriere: migrenă cu aură care in- sau orbire), asociate cu cefalee. 1.6. Migrena probabilă
clude deficit motor unilateral. Cel puţin 1.5. Complicaţiile migrenei Descriere: cefalee căreia îi lipseşte unul
o rudă de gradul I sau II are migrenă 1.5.1 Migrena cronică din criteriile menţionate la afecţiunile
hemiplegică. Date genetice recente au Descriere: cefalee migrenoasă ce apa- codificate mai sus.
permis definirea unor subtipuri: re în 15 sau mai multe zile dintr-o lună 1.6.1 Migrena fără aură pro-
n subtipul 1 implică mutaţii ale genei timp de peste 3 luni, în absenţa abuzului babilă
CACNA1A de pe cromozomul 19; de medicaţie. 1.6.2 Migrena probabilă cu aură
n subtipul 2 implică mutaţii ale genei 1.5.2 Statusul migrenos 1.6.3 Migrena probabilă cro-
ATP1A2 de pe cromozomul 1. Descriere: atac migrenos debilitant, nică
pag. 58 nr. 39/noiembrie 2007
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100