medic
ro
dosar
tabelul 1
Efectele infecţiilor asupra fătului şi nou­născutului
Microorganism
In utero, încetinirea
sau boală
Prematuritate dezvoltării şi greutate
Anormalităţi Boli Infecţie persistentă
mică la naştere
de dezvoltare congenitale post-natală
Virusuri
rubeolic - + + + +
cytomegalo-virus + + + + +
Herpes simplex
virus
+ - - + +
Virus
varicelo-zosterian
- (+) + + +
enterovirusuri - - (+) + -
Hepatita B virus + - - + +
HIV (+) (+) (+) + +
erytrovirus B 19
(Parvovirus B 19) - - - + -
Bacterii
treponema
pallidum
+ - - + +
Mycobacterium
tuberculosis
+ - - + +
listeria
monocytogenes
+ - - + -
campylobacter
fetus
+ - - + -
Salmonella tiphy + - - + -
Borellia burgdorferi - - - + -
Paraziti
toxoplasma gondii + + - + +
Plasmodium spp. (+) + - + +
trypanosoma cruzi + + - + -
+ = efect evident; - = fără efect; (+) = asocierea efectului cu infecţia este de luat în consideraţie
Toxoplasmoza congenitală prezintă naştere, manifestări ce caracterizează clinicianului, investigaţii complexe şi
următoarele caracteristici lezionale: faza secundară a infecţiei. dispensarizare corectă atât a gravidei,
n c orio-retinită în 90% dintre cazuri; Infectarea după trimestrul II de cât şi a nou-născutului pentru a depista
n microftalmie bilaterală, în peste sarcină determină forme primare ge- cât mai precoce aspectele de infecţie
50% dintre cazuri; neralizate, acute sau subacute, cu tablou toxoplasmică şi a institui de urgenţă
n calcifieri intracerebrale, în peste clinic polimorf, simptomatic sau asimp- tratamentul corespunzător.
60% dintre cazuri; tomatic. Deseori, infecţia congenitală
n asocierea corio-retinitei cu calcifi- este asimptomatică, neprezentând decât Infecţia rubeolică
erile intracelulare, în peste 90% din- manifestări serologice. Frecvent, infecţia Rubeola determină modificări morfo-
tre cazuri; congenitală dă naştere unor forme cli- genetice diferite, ce pot culmina cu
n simptome neurologice de tip con- nice tardive, mono- sau polisimptom- moartea intrauterină a produsului de
vulsii, hipotonie, clonus, apar în atice. În cadrul formelor mono-simpto- concepţie. Consecinţele infecţiei ru-
50% dintre cazuri; matice, precoce sau tardive, menţionăm beolice se pot exterioriza în diferitele
n hidrocefalie cu întârziere psihomo- icterul, hepato-splenomegalia, trom- etape de dezvoltare a fătului, începând
torie; se întâlneşte mai ales după bocitopenia, hidrocefalia, anasarca feto- din momentul naşterii şi până la puber-
naştere, în primele 10 luni; placentară, hidrocefalia tardivă, corio- tate. O particularitate a infecţiei rubeolice
n microcefalia constituie frecvent un retinita tardivă, strabismul, ambliopia, contractate în cursul sarcinii o constituie
element semnificativ. deficitele psihomotorii şi intelectuale, frecvenţa mare a cazurilor asimptomatice
Infecţia congenitală apare în primele stările convulsive etc. Acest polimorfism sau atipice, ce scapă diagnosticului.
patru luni ale gestaţiei, cu atingerea fazei clinico-patologic şi evolutiv al toxoplas- Morfopatologie
evolutive de regresie sau cicatriceale la mozei congenitale impune, din partea Cercetarea atentă histopatologică a
pag. 44 nr. 39/noiembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100