medic
ro
dosar
joritate a medicamentelor sunt incluse
în gradul de risc C.
it
i
u
s
a
ur
Medicamente cu efecte
d/M
secundare la făt
l
an
Aminoglicozide
h
o
to
Dau tulburări ale nervului vestibular şi
to: P
auditiv. Există un risc mare (trimestrele
F
o
de risc 2, 3) pentru streptomicină. Pen-
tru gentamicină şi tobramicină, riscul
este mai redus (în caz de administrare,
se recomandă monitorizare).
Antidepresive triciclice
Dau tahicardie, iritabilitate şi spas-
me musculare la nou-născut. Sindrom
de abstinenţă a fost raportat la clo-
mipramină, desipramină şi imipramină.
La clomipramină au fost semnalate letar-
gie, cianoză şi hipotermie.
Antidepresive (IRSS)
Grad de risc B? (C)
Există toxicitate la escitalopram şi
paroxetin. Sindrom de abstinenţă la
În timpul sarcinii, femeia nu trebuie să ia nici un medicament fără recomandarea
fluoxetin şi paroxetin.
medicului
Antidepresivele IMAO se evită pe tot Nu se recomandă utilizarea lor. Ketopro- mandă utilizarea lor în special în trimes-
parcursul sarcinii. fenul este contraindicat pe tot parcursul trul 1. Se recomandă măsuri contracep-
Antiepileptice sarcinii. Ibuprofenul (B) prezintă risc cres- tive pe durata terapiei şi după atât cât este
Au grad de risc (D) (1,3). cut la termen. Utilizarea frecventă duce necesar. De exemplu, la ciclofosfamidă 3
Se evită pe tot parcursul sarcinii. la închiderea intrauterină a ductus arte- luni, la ifosfamidă 6 luni. Metodele con-
Fenitoina produce sindrom hidan- riosus şi hipertensiune pulmonară. Aspi- traceptive se recomandă atât la femei,
toinic fetal, fisuri palatine, anomalii car- rina interferează cu funcţia plachetară şi cât şi la bărbaţi.
diace. Se foloseşte doar pentru controlul determină apariţia hemoragiei, întârzie Antiretrovirale
episoadelor convulsive, în doze mici. instalarea travaliului şi prelungeşte du- Nu se cunoaşte potenţialul teratogen
Acidul valproic poate provoca spina rata acestuia. Utilizarea în doze analgezice al antiretroviralelor. Tratamentul nu se
bifida, malformaţii ale degetelor, cardio- este contraindicată, iar ca antiagregant se întrerupe, ci se aplică sub atenta supra-
vasculare, orofaringiene. utilizează cu prudenţă. În ceea ce priveşte veghere.
Carbamazepina poate produce spina coxibii, se evită utilizarea acestora. Utilizarea medicamentelor în asociere
bifida, malformaţii cardiace. În cazul în Antihistaminice reprezintă terapia optimă pentru mamă
care nu se poate renunţa la anticonvulsi- Grad de risc (C). şi scad riscul de transmisie la făt.
vant, se alege un singur medicament în Nu există date care pun în evidenţă Antipsihoticele
doza cea mai mică. Se suplimentează cu efecte teratogene. Totuşi, producătorii Grad de risc (C) (3).
acid folic, 5 mg/24 de ore, înainte de insta- nu recomandă utilizarea cetirizinei, hi- Nu se recomandă utilizarea lor. Au
larea sarcinii. droxizinei, ketotifenului, mizolastinei şi fost semnalate, ocazional, efecte extra-
Barbituricele pot produce sindrom de difenhidraminei. piramidale.
abstinenţă. Antidiabetice Analgezice opioide
Antiepilepticele inductoare enzimatic Grad de risc (C) (1,2,3). Grad de risc (C→D) (3).
(carbamazepina, fenitoina, fenitoina, Nu se folosesc pe întreaga perioadă Dau depresie respiratorie, sindrom de
fenobarbitalul, primidona, etosuximida) a sarcinii. Se recomandă substituirea abstinenţă.
se asociază începând din săptămâna a lor cu insulină (monitorizare atentă). Antiinfecţioase
36-a cu fitomenadionă 20 mg/24 de ore. Experienţa limitată cu formele noi de Penicilinele, cefalosporinele, eritromi-
Anticoagulante orale insulină. Nu se recomandă utilizarea in- cina bază sunt considerate sigure.
Au grad de risc (X) (1,2,3). sulinei inhalatorii (induce formarea de Tuberculostaticele se folosesc în sche-
Au fost semnalate malformaţii con- anticorpi). Sulfonilureele, dacă nu se pot ma standard.
genitale, hemoragie fetală şi neonatală. Se substitui, se recomandă oprirea cu cel Nitrofurantoinul nu se foloseşte în tri-
recomandă înlocuirea lor cu heparine cu puţin 2 zile înainte de naştere. mestrul 3 (hemoliză).
greutate moleculară mai mare de 1.000. Antitumorale Chinolonele dau artropatie, iar clo-
Antiinflamatoare nesteroidiene Grad de risc (D). ramfenicolul, tetraciclinele, tigercicli-
Au grad de risc (3) (B→D). Au efecte teratogene şi nu se re co- nele sunt contraindicate.
pag. 40 nr. 39/noiembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100