medic
ro
medicina, în rural
probleme medicale? În faţa acestor oa- este modernizată încât să suporte trans- Activitatea medicului de familie din me-
meni care ne solicită ajutorul suntem în- misii de date la viteză satisfăcătoare. În diul rural depăşeşte cadrul contractual,
tre jurământul lui Hipocrate, respectarea aceste condiţii, eu ca medic de familie sunt deoarece el trebuie să fie şi medic igienist,
contractului cu casa de asigurări şi drep- în imposibilitatea de a transmite în timp şi medic şcolar, activităţi pe care SIUI nu
turilor asiguraţilor. Pentru cei asiguraţi, real aceste date privind consumurile mai le contorizează şi deci nu sunt retribu-
suntem medici de familie, dar pentru ales de medicamente, ceea ce ar îngreuna ite. Campaniile şcolare nu se adresează
ceilalţi cum ne numim? Programul contorizarea în eventualitatea plafonării doar copiilor de pe lista proprie, acestea
naţional de evaluare a stării de sănătate eliberării de medicamente după cum se incluzând şi pacienţii altor medici. Siste-
a scos la iveală adevăruri crunte: sărăcie, preconizează. S-a afirmat că prin intro- mul SIUI nu-ţi permite să vizualizezi
alcoolism şi multe riscuri pentru o serie ducerea SIUI se doreşte transparenţă şi o decât fişele electronice ale pacienţilor
de boli cronice mari consumatoare de eficientizare a cheltuirii banilor, precum proprii şi în acest fel se limitează posibil-
bani. Pentru mulţi oameni, a fost unica şi colectarea cât mai bună a contribuţiilor itatea de a cunoaşte antecedentele pato-
şansă de a beneficia de un set de ana lize. la fondul de sănătate; dar acest lucru pre- logice ale persoanelor la care eşti obligat
Se fac statistici, se schiţează strategii de supune în primul rând existenţa unei baze să acorzi servicii. Raportarea acestor
politică sanitară, vorbim de prevenţie, de date bine puse la punct şi actualizate servicii efectuate este greoaie, deoarece
dar cum se pot pune în aplicare atât timp permanent prin colaborarea cu instituţiile trebuie prelucrate şi persoanele neaflate
cât un sistem informatic nu îţi validează direct implicate (Casa de Pensii, AJOFM, în lista de capitaţie.
asiguraţii. Asigurăm aceste persoane administraţiile financiare teritoriale, con-
când deja devin consumatoare de fonduri siliile locale), pentru a se corela situaţia Sporurile de rural,
sau poate ar trebui să găsim soluţii să-i de asigurat validata de CJAS cu adevărata
stimulative
stimulăm să se asigure voluntar. Articolul stare de asigurat a pacientului aflat în cabi-
34 din Constituţia României garantează net. Ne aflăm în acest moment în faţa unei De asemenea, trebuie să asigurăm pa-
dreptul la ocrotirea sănătăţii, dar dreptul idei foarte bune, dar care, pentru a avea chetul minimal, dar a calculat cineva cât
la boală cine ni-l conferă? Legea 95/2006 şi reuşita maximă, necesită suport logistic costă o urgenţă? O plagă sau o naştere
afirmă că asigurările sociale de sănătate bine definit, sigur şi poate mai presus de precipitată sunt situaţii care consumă
sunt obligatorii, iar pierderea calităţii de informatizare rămâne totuşi comunicarea materiale sanitare ce nu sunt acoperite
asigurat survine în urma decesului, unei între oameni, cu ajutorul căreia se rezolvă de asigurările de sănătate. Se acordă
hotărâri judecătoreşti sau pierderii domi- multe situaţii incerte şi se economiseşte sporuri de rural, dar oare ele sunt stimu-
ciliului în România, ceea ce înseamnă că timp preţios. Deşi natalitatea este scăzută latoare pentru medic să vină sau şi mai
ar trebui să existe contracte de asigurare în comună, am sesizat că programul SIUI important să rămână în aceste sate ui-
pentru fiecare cetăţean al ţării, iar casa aduce prejudicii programului naţional tate de lume? În 2001, când am ajuns la
de asigurări ar fi obligată să recupereze de vaccinare, deoarece validarea nou- Corni, oamenii au fost distanţi şi reci,
sumele restante; contracte nu există de născuţilor se face cu întârziere, recupera- deoarece le era teamă că voi pleca.
parcă nu s-ar dori o evidenţă transparentă rea copiilor nevaccinaţi la timp din diverse După 7 ani am reuşit să le fiu aproape
a situaţiei în vederea elaborării cardului elec- motive (contraindicaţi, absenţă de la do- ca un membru al familiei, un medic de
tronic de sănătate. Au fost inventate tot felul miciliu) nu este validată de SIUI. familie care le cunoaşte toate bucuri-
de legi care scutesc de la plata contribuţiei la O altă componentă a activităţii medicu- ile şi necazurile, iar acum acest sistem
fondul de sănătate o serie de categorii (pen- lui de familie o reprezintă urmărirea şi dis- SIUI vine să perturbe acest echilibru,
sionari, handicapaţi, coasiguraţi şi alţii), însă pensarizarea gravidei. În mediul rural, res- dând verdicte seci: asigurat sau neasigu-
nimeni nu se întreabă ce se va întâmpla peste ponsabilitatea medicului de familie este rat. Nu pledez pentru plata în capitaţie
20-25 de ani când forţa de muncă activă de azi mai mare datorită posibilităţilor reduse ale a neasiguraţilor, dar doresc o validare
nu va avea acces la o bucată de pensie. Medicul gravidei de a se adresa serviciilor de specia- corectă şi trag un semnal de alarmă
de ţară se va transforma în medic social? litate (posibilităţi materiale, mijloace de pentru găsirea unor soluţii care să ofere
transport deficitare, distanţa mare faţă de o şansă la sănătate şi acestei categorii de
Conexiunea la internet, acestea). După cum se ştie, gravida este pe oameni.
imposibilă
durata sarcinii asigurată prin efectul legii, Pe scurt, am prezentat câteva din
indiferent de situaţia ei anterioară. Însă, dificultăţile pe care le întâmpină acest
Un deziderat al aplicării SIUI îl pentru a beneficia de aceste drepturi, tre- progres tehnologic, iar cazul comunei
reprezintă conectarea online şi trans- buie validată de CAS calitatea de asigurat pe care o păstoresc nu este unic, ci sunt
miterea în sistem a tuturor serviciilor în baza unei adeverinţe medicale care să multe alte situaţii, poate unele chiar mai
în timp real (reţete, bilete de trimitere confirme existenţa sarcinii. Aceasta pre- tragice, particularităţi de care SIUI nu
sau concedii de incapacitate de muncă). supune deplasarea persoanei la CJAS, deci ţine cont. Sper ca după 3 luni de la im-
Astfel, casa de asigurări are o evidenţă un drum de 130 km dus-întors obositor plementarea sistemului unic integrat
foarte precisă a consumului de servicii atât pentru femeie, cât şi pentru viitorul să pot furniza date mai optimiste prin
medicale şi medicamente. Acest fapt sarcinii. Aceasta este o nouă dovadă a corec tarea erorilor de sistem pe care
presupune infrastructură, existenţa unei birocraţiei pe care o instaurează imple- atât eu, cât şi alţi colegi le-am constatat
conexiuni la internet, însă, după cum mentarea SIUI, deşi informatizarea ar şi semnalat forurilor competente, care
spuneam, semnalul pe mobil nu există în trebui să reducă numărul de documente gestionează şi supervizează punerea
comună, iar reţeaua de telefonie fixă nu plimbate între instituţii. în aplicare a programului. n
pag. 76 nr. 46/iulie-august 2008
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100