This page contains a Flash digital edition of a book.
medic
ro
copilul - o persoană
Insolaţia
Cod verde, galben, portocaliu sau roşu
Dr. Daniela Ştefănescu
medic primar medicină de familie,
competenţă homeopatie
Limbaj bine cunoscut în ultimii ani. Ani în care ne-am obişnuit cu temperaturi
extreme. Expunerea corpului uman la temperaturi extreme, urmată de declanşarea
unor stări patologice, se defineşte prin insolaţie. Ea apare atunci când organismul se
supraîncălzeşte şi nu mai poate să îşi scadă temperatura prin propriile mecanisme.
Insolaţia reprezintă o urgenţă medicală, temele termoreglatoare au cedat, apărând: 8. Hidratare orală (în cantităţi mici şi
deoarece poate pune viaţa în pericol şi/sau ameţeli, confuzie, delir sau chiar pierderea repetate) sau parenterală (pacienţilor
se poate solda cu complicaţii majore pe ter- stării de conştienţă, vărsătură în jet, care nu status mintal alterat). Se consideră că
men lung. este însoţită de greaţă (vărsătură de tip cen- se consumă suficiente lichide dacă
tral), hipertensiune arterială, ulterior hipo- urina este normală la culoare şi în can-
Etiologie tensiune arterială până la şoc, reducerea titate suficientă şi pacientul urinează
n Expunere nedorită în timpul variaţiilor transpiraţiei până la suprimarea ei, tulburări la fie care 2 până la 4 ore. Se interzice
extreme climaterice (valuri de căldură). de respiraţie, tahicardie, hipertermie, admi nistrarea de antitermice pentru a
n Expunere dorită prelungită la soare, în piele uscată şi fierbinte, fotofobie, reduce temperatura corporală ridicată
care mecanismele de termoreglare sunt tulburări de vedere, tulburări de echili- din timpul insolaţiei.
depăşite. bru. În final, alterarea stării generale
n Aerisire improprie, îmbrăcăminte groa- până la comă. Semne de gravitate:
să şi deshidratare. n pierderea cunoştinţei pentru mai mult
Tratament de 1 minut;
Patogenie 1. Scoaterea de sub acţiunea razelor solare şi n convulsii;
Hipertemia ambientală are un efect di- mutarea într-un spaţiu răcoros. n semne de respiraţie dificilă de la mode-
rect asupra corpului omenesc, cu depăşirea 2. Îndepărtarea hainelor şi expunerea unei rate spre severe;
mecanismelor de termoreglare şi creşterea suprafeţe cât mai mari în contact direct n temperatură rectală peste 40° C;
extremă a temperaturii corpului uman, cu cu aerul. n confuzie;
reacţii periferice vasculare şi reacţii asupra 3. Corpul pacientului trebuie răcorit cu n nelinişte extremă şi/sau anxietate;
unor organe şi structuri anatomice mai sensi- apă, dar nu foarte rece, care poate fi n tahicardie;
bile la acest tip de agresiune. pulverizată pe corp sau aplicată cu aju- n tegumente foarte calde ( fierbinţi),
torul unui burete sau se poate înfăşura uscate, roşii şi netranspirate (tipul
Fiziopatologie într-un cearşaf umed, reuşi ndu-se astfel clasic de insolaţie) sau cu transpiraţie
Insolaţia acută = edem cerebral cu hiper- scăderea temperaturii corporale. excesivă;
tensiune intracraniană, uneori în cazuri izo- 4. Aplicaţii cu pungi de gheaţă intermitent n vărsături severe şi diaree.
late leziuni meningiene reversibile. pe abdomen, pe gât şi în axile, locuri
unde vasele de sânge mari se găsesc la Coduri şi culori
Tablou clinic suprafaţa tegumentului. Se interzice
Edeme de căldură în special la nivelul introducerea pacientului într-o baie de
Institutul Meteorologic de fi-
extremităţilor (mâini, picioare, scalp); erupţii; gheaţă.
neşte clar sensul semantic al
tegumente palide; transpiraţii abundente; 5. Temperatura rectală trebuie luată frec-
acestor coduri:
oboseală; epuizare; slăbiciune; crampe mus- vent şi trebuie să se încerce reducerea sa
n Cod verde = <35º C în inter-
culare; sete intensă; greaţă; cefalee. cât mai curând posibil. Temperatura valul orar 11.00-17.00;
În această fază, temperatura corpului înregistrată din cavitatea bucală sau de n Cod galben = 35-38º C în
nu depăşeşte 38-39º C şi sistemele de ter- la nivelul urechii nu este cea corectă în
intervalul orar 11.00-17.00;
moreglare încă funcţionează. Dacă expune- această situaţie de urgenţă.
n Cod portocaliu = 35-40º C în
rea la soare continuă, temperatura corpului 6. Manevre de respiraţie artificială, în caz
intervalul orar 11.00-17.00;
începe să crească (depăşind 40÷41º C), star- de stop respirator.
n Cod roşu = >40º C în inter-
ea generală se agravează treptat şi statusul 7. Picioarele să fie mai ridicate decât nive-
valul orar 11.00-17.00.
mintal se alterează, evidenţiind astfel că sis- lul corpului.
pag. 72 nr. 46/iulie-august 2008
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100
Produced with Yudu - www.yudu.com