medic
ro
program în categoria activităţilor cabi- meni poate idealişti care uită (sau nu) SIUI, într-o comună
netului intens cronofage. de realităţile vieţii palpabile în care, pe
gălăţeană
lângă da sau nu, adevărat sau fals, apare
Calitatea de asigurat şi variabila poate. Casa Naţională de În acest context general, sistemul SIUI
Pe lângă aceste probleme tehnice, Asigurări de Sănătate caracterizează a ajuns şi la porţile comunei Corni, o lo-
tronează validarea calităţii de asigurat. acest sistem astfel: „Sistemul Infor- calitate izolată, ascunsă între dealurile
Dovedirea calităţii de asigurat se face matic Unic Integrat al Asigurărilor din judeţul Galaţi situată la 65 km de
cu adeverinţă de salariat sau cu cea de Sociale de Sănătate din România municipiul reşedinţă de judeţ, având
asigurat emisă de CAS. Angajatorii emit este un factor-cheie în dezvoltarea şi 2.300 de locuitori grupaţi în trei sate
adeverinţa de salariat prin intermediul perfecţionarea serviciilor medicale şi (Corni, Măcişeni şi Urleşti) şi împrăştiaţi
căreia pacienţii dovedesc calitatea de farmaceutice, reprezentând o soluţie pe o suprafaţă de 50 km pătraţi. Sem-
asigurat. Drepturile acestora trebuie re- pentru îmbunătăţirea gestiunii fon- nalul pe mobil este sublim, dar lipseşte
cunoscute de orice furnizor de servicii dului naţional unic de asigurări so- cu desăvârşire, iar iarna la prima zăpadă
medicale. Pe de altă parte, angajatorul ciale de sănătate şi pentru oferirea drumul de acces se blochează 2-3 zile.
are obligaţia de a vira contribuţia către de servicii medicale şi farmaceutice 40% dintre locuitori sunt pensionari
fondurile desemnate şi de a depune lu- de calitate asiguraţilor. Sistemul bine trecuţi de 60 de ani, natalitatea
nar declaraţiile la Casa de Asigurări de Informatic Unic Integrat este ex- înregistrează 4 nou-născuţi pe primele
Sănătate către care optează asiguratul. trem de important pentru realizarea 6 luni ale anului, iar numărul de decese
Pe baza acestei declaraţii, CAS validează informatizării în domeniul sănătăţii, înregistrate în aceeaşi perioadă este de
calitatea de asigurat către medicul de pentru uniformizarea sistemului de 20; între 700 şi 800 de persoane sunt be-
familie. În felul acesta se închide un cerc raportare şi prelucrare a datelor din neficiare ale Legii 416/2001 (ajutorul so-
care într-o societate bazată pe drept ar sănătate, la nivel naţional şi judeţean. cial); singurii salariaţi sunt funcţionarii
trebui să constituie un eveniment banal. În acelaşi timp, SIUI este aliniat la primăriei şi cele câteva cadre didactice
Din păcate, nu aşa stau lucrurile cu SIUI. strategia naţională de informatizare şi din localitate. Implementarea SIUI a în-
Dacă angajatorul nu virează contribuţia se poate alinia uşor la reglementările ceput prin validarea calităţii de asi gurat,
sau nu depune declaraţia către CAS, se organismelor internaţionale cu care se debut cu stângul deoarece CJAS Galaţi
rupe acest cerc. Şi pe cine pedepseşte efectuează schimburi permanente de nu deţinea toate bazele de date de la
acest SIUI? Pe pacient, care se vede ajuns date”. celelalte instituţii cu care trebuie să co-
la uşa furnizorului cu o adeverinţă care Omul nu poate fi transformat în laboreze (casa de pensii, şomaj, primării,
legal are valoare, iar practic medicul de banalele cifre 0 şi 1, boala nu poate instituţii de învăţământ, case de asigurări
familie este obligat să refuze acordarea fi gestionată de gigabiţi. Cu toate alternative). Astfel, la prima verificare a
serviciilor medicale, deoarece compu- aceste date seci, vrem sau nu vrem, listei, din 2.100 de persoane, au fost vali-
terul nu-l recunoaşte ca asigurat, nefi- acest sistem unic integrat tot se va date ca asigurate doar apro xi mativ 900,
ind validat în SIUI. În plus, medicul de furişa în viaţa noastră profesională printre neasiguraţi regăsindu-se pensionari,
familie nu îşi primeşte plata per capita şi va trebui să lucrăm cu el la fel coasiguraţi şi beneficiarii Legii 416/2001.
pentru acel asigurat, ba mai mult, dacă îi cum folosim azi stetoscopul şi ten- După primirea datelor de la Casa de Pensii,
acordă servicii respectând legea, se vede siometrul. Dar implementarea aces- numărul asiguraţilor a crescut la aproxi-
penalizat la raportare prin invalidarea tui sistem are şi obstacole, pentru că mativ 1.300. În acest moment, validarea a
acestora. el nu simte diferenţele dintre aerul intrat în impas deoarece primăria întârzie
Experienţa mea din mediul rural este poluat al marilor oraşe şi drumurile raportarea listelor cu beneficiarii Legii
susţinută şi completată cu fapte de co- prăfuite ale satelor, între tehnologi- 416 către CJAS. O altă categorie pentru
legii din alte zone, nefiind specifică, dar zarea urbană şi primitivismul rural care validarea se face anevoie şi presu-
manifestându-se mai pregnant în spaţiul ( fără a generaliza), nu ţine cont de pune deplasarea persoanelor la CJAS o
moromeţian. diferenţele de mentalităţi. reprezintă elevii şi studenţii cu vârsta
Dezvoltarea sistemelor informatice Medicul de ţară încă este privit ca doc- cuprinsă între 18 şi 26 de ani, precum
şi digitalizarea societăţii nu puteau să torul satului şi nu ca medic de fa milie, şi coasiguraţii (soţ, soţie sau părinţii în
lase neatins domeniul medical cu tot oamenii satului încă nu înţeleg ce întreţinere). Până la clarificarea situaţiei,
ce cuprinde acesta infrastructură, baze înseamnă asigurare (vorbesc de satele aceste persoane nu beneficiază de servi-
de date şi interrelaţiile umane. Ca ur- mici, izolate unde locuitorii au acces ciile medicale din pachetul de bază, ci
mare a progresului, s-a gândit un sistem scăzut la informaţii), ei ştiu că, atunci doar de pachetul minimal şi în al doilea
unic care să gestioneze întreaga bază când au nevoie de medic, îl solicită, iar rând veniturile cabinetului sunt diminu-
de date (evidenţa persoanelor asigurate acesta trebuie să le acorde asistenţa ate din neglijenţă sau rea-voinţă. Între-
şi neasigurate, registre unice de boli medicală corespunzătoare, conform barea care se pune este cine va plăti şi
cronice, fişe electronice ale pacienţilor acelui jurământ al lui Hipocrate; va fi ce se întâmplă cu aceşti oameni care în
în care să se consemneze toate servici- nevoie de ceva timp pentru a se ex- mod normal nu au nici o vină? Ceilalţi
ile de care au beneficiat); ideea e bună, plica şi acestor cetăţeni despre necesi- locuitori nesiguraţi, majoritatea fără
păcat că este pusă în practică. Aşa a tatea şi mai ales obligativitatea de a fi nici un fel de venituri, dar care nu sunt în
luat naştere SIUI (sistemul informatic asigurat, cu beneficiile şi avantajele ce graţiile autorităţilor pentru a beneficia
unic integrat), sistem gândit de oa- rezultă din acest statut. de Legea 416, cui se adresează în caz de
nr. 46/iulie-august 2008 pag. 75
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100