medic
ro
dosar
Managementul în medicina
primară
Buget de practică sau managementul cabinetului? Medicul de familie ca interfaţă
între pacienţi şi ceilalţi furnizori de servicii medicale
Dr. Paul Şerban
medic primar MG/MF
În majoritatea praxisurilor, ineficienţa şi cheltuielile duc la scăderea veniturilor şi,
implicit, a profitului. Un mic procent din fiecare este inerent în orice practică, dar
prezenţa lor în exces ne poate costa mai mult decât ne putem imagina. Pentru a evita cât
mai mult pierderile şi a obţine venituri care să ne aducă un profit cât mai bun, este indicat
să ne înarmăm cu câteva cunoştinţe, minime, despre managementul cabinetului.
Pentru început va trebui să avem clar suntem obligaţi să ne facem un pro- mult şi depind de cine le oferă, când,
statutul medicului de familie în sistem gram de activitate şi să ne programăm unde şi cum le oferă. Diagnosticul
şi în societate. Medicul de familie este o în aşa fel activitatea încât se fie cât mai sau tratamentul pot fi diferite în
persoană fizică autorizată să desfăşoare rentabilă şi să nu facem lucruri inutile, funcţie de medicul care le stabileşte
o activitate liberală, şi anume furnizarea consumatoare de timp. şi de experienţa în domeniu;
de servicii medicale către populaţie, în Pentru aceasta, orice medic de fami- n serviciile medicale nu pot fi depozi-
baza unui contract încheiat cu diferite lie trebuie să înţeleagă natura activităţii tate: se pot solicita sume suplimen-
instituţii care solicită aceste servicii. Pen- în care este implicat, pornind de la tare pacienţilor care au întârziat
tru moment, majoritatea covârşitoare a înţelegerea naturii şi a caracteristicilor sau nu au respectat programarea.
medicilor de familie este doar în con- serviciilor medicale. Prin definiţie, un Dacă facem câteva comentarii pe
tract cu casele de asigurări judeţene, a “serviciu” reprezintă orice activitate sau marginea acestor caracteristici, am pu-
municipiului Bucureşti sau cu aşa-zisele avantaj pe care o parte, în cazul nostru tea să tragem şi câteva concluzii pentru
case de asigurări paralele ale Ministere- medicul de familie, îl oferă alteia, pa- practica noastră curentă:
lor Apărării, Transporturilor, Justiţiei. cientul, şi care are, în esenţă, un caracter n pacienţii se înscriu la un medic de
Activitatea desfăşurată poate fi în intangibil, neavând drept rezultat trans- familie fără să ştie care este cali-
sistem privat, adică titular al propriului ferul proprietăţii asupra vreunui lucru. tatea serviciilor furnizate de me-
cabinet sau ca angajat al altui medic ti- Philip Kotler, socotit de revista “Fi- dicul respectiv, pacientul află după
tular de cabinet sau orice altă instituţie nancial Time” ca fiind al 4-lea guru al aceea şi are posibilitatea să rămână
de stat sau privată. Indiferent de modali- managementului din toate vremurile, sau să schimbe medicul;
tatea în care îşi desfăşoară activitatea, a stabilit principalele caracteristici ale n pacientul întâi îşi plăteşte asigu-
ca angajator sau ca angajat, me dicul de serviciilor medicale, şi anume: rarea, şi anume cumpără servicii
familie este obligat să plătească diferite n serviciile medicale sunt intangibile: medicale şi ulterior beneficiază
contribuţii la bugetul de stat. Ca medic nu pot fi expuse, văzute, testate, de ele, atunci când are nevoie; cei
titular de cabinet, medicul de fami- gustate, simţite, înainte de a fi rea- care nu beneficiază de asigurare
lie desfăşoară o muncă nenormată, în lizate; se interesează cât costă un anumit
aparenţă, şi poate stabili tarife sau ne- n serviciile medicale sunt insepara- serviciu şi hotărăsc dacă îşi pot per-
gocia aceste tarife pentru fiecare ser- bile: serviciile sunt mai întâi vân- mite să-l plătească sau nu. Excepţie
viciu furnizat, în parte. Am spus muncă dute, apoi produse şi consumate fac serviciile de urgenţă;
nenormată, în aparenţă, gândindu-mă în acelaşi timp şi loc, neputând fi n diagnosticul unei afecţiuni poate
la faptul că nu ni se poate impune o separate de furnizorii lor; fi stabilit prin anamneză, prin
“normă” orară sau zilnică, dar, pentru n serviciile medicale au variabilitate: investigaţii suplimentare asociate
buna desfăşurare a activităţii zilnice, serviciile medicale variază foarte anamnezei sau printr-un consult
pag. 46 nr. 46/iulie-august 2008
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100