medic
ro
şi provocări şi să-şi monitorizeze propria n integrează expertiza altor spe cialităţi în management pentru aceşti pacienţi, de fie-
afecţiune. asistenţa medicală primară. care organizaţie în parte, respectiv modul în
Mesaje-cheie: 4. Sistemele de informaţie clinică - or- care organizaţiile implicate se organizează,
n subliniaţi rolul central al pacientului în ganizează informaţia clinică pentru a se relaţionează şi interacţionează. Planul de
acordarea de îngrijiri; facilita îngrijiri eficiente şi eficace dezvoltare a unei macroorganizaţii medicale
n utilizaţi strategiile de suport pentru Sistemele de management al infor maţiilor furnizoare de îngrijiri pentru cronici trebuie
autoîngrijire care includ: evaluarea asigură clinicienilor o listă (registru) de să reflecte angajamentul de a aplica modelul
cunoştinţelor, credinţelor şi atitudinii pacienţi cu afecţiuni cronice. Acest registru de îngrijire pentru boala cronică.
pacienţilor, stabilirea de obiective indi- trebuie să cuprindă informaţii clinice nece- Mesaje-cheie:
viduale, planificarea acţiunii, rezolvarea sare pentru monitorizarea stării de sănătate n încurajează în mod vizibil îm bunătăţiri
problemelor şi urmărirea; a pacientului. Structurarea intervenţiilor la toate nivelurile sistemului sau or-
n o rganizaţi resursele interne şi co- echipei MF, având ca suport informaţiile ganizaţiei, inclusiv prin liderii de opinie
munitare pentru acordarea de spri- actualizate din registrul de boli cronice, cu autoritate;
jin pentru autoîngrijire pacienţilor conduce la diminuarea complicaţiilor. Siste- n promovează strategii de îmbună tăţire
dumneavoastră. mele de management al informaţiilor clinice eficace cu scopul inducerii de modificări
2. Modelul de furnizare de îngrijiri de constituie un suport pentru monitor izarea cuprinzătoare de sistem;
sănătate - asigură un sistem de îngrijiri performanţei clinice la nivelul pacientu- n încurajează managementul deschis
eficient şi eficace, precum şi sprijin pen- lui individual, respectiv la nivelul întregii şi sistematic al greşelilor medicale şi
tru autoîngrijire populaţii de bolnavi cronici. În acelaşi timp, al aspectelor de calitate în vederea
Structura serviciilor oferite (orga nizaţiilor ele stau la baza unor mecanisme de elimi- îmbunătăţirii îngrijirilor;
medicale) trebuie modificată în aşa fel încât nare a greşelilor. n încurajează introducerea unor me-
fiecare din echipă să aibă sarcini precise, Mesaje-cheie: canisme privind managementul ca-
îngrijirile pentru probleme acute să fie sepa- n asigură sisteme de rechemare a pa- lităţii (inclusiv managementul ero rilor
rate de cele pentru bolile cronice (planifi- cienţilor; medicale) în vederea îmbu nă tăţirii în-
cate), iar cazurile complexe să fie tratate de n identifică grupurile populaţionale re- grijirilor;
echipe multidisciplinare. Vizitele planificate levante pentru iniţierea de îngrijiri pro- n asigură un sistem de bonificare pe baza
ale pacienţilor cronici includ verificarea active; calităţii îngrijirilor ( financiar, de alt tip
atingerii de aceştia a obiectivelor individuale n facilitează planificarea individuală a pa- sau ambele);
pentru menţinerea controlului bolii. cientului; n dezvoltă acorduri care facilitează
Mesaje-cheie: n împărtăşeşte informaţia cu pacienţii şi coordonarea îngrijirilor în şi între
n defineşte roluri şi distribuie sarcini cu furnizorii pentru a coordona îngri- organizaţii.
membrilor echipei; jirile; Persoanele cu afecţiuni cronice au ne-
n utilizează vizite planificate pentru spri- n monitorizează performanţa echipei de voi complexe. Îngrijirile medicale oferite
jinirea îngrijirilor bazate pe dovezi; îngrijire şi a organizaţiei. în cadrul sistemului sanitar pot şi trebuie
n asigură coordonarea îngrijirilor (man a- Cabinetul medicului de familie, ori cât de completate prin servicii de suport, medi-
gement de caz clinic) pentru pacienţii bine organizat ar fi, nu poate face abstracţie cale şi medico-sociale, oferite la nivelul
cu afecţiuni complexe; de regulile promovate de sistemul sanitar comunităţii.
n asigură monitorizare permanentă de în ansamblu. Astfel, îngrijiri de succes ale 6. Comunitatea - mobilizarea resur selor
echipa de îngrijiri; bolnavilor cronici pot fi organizate coerent comunitare pentru întâmpinarea ne-
n a cordă îngrijiri pe care pacienţii le doar în situaţia în care sistemului sanitar în voilor pacientului
înţeleg şi care vin în acord cu valorile lor ansamblu promovează prin organizarea şi Pentru a putea îmbunătăţi îngri-
culturale. funcţionarea sa mecanisme de sprijin pen- jirile acordate pacienţilor cronici, orga-
3. Suportul deciziei - promovează îngrijiri tru aceste îngrijiri. nizaţiile furnizoare trebuie să apeleze şi
în concordanţă cu datele ştiinţifice şi cu 5. Sistemele de sănătate - crearea unor la diverse resurse oferite de comunitate.
preferinţele pacienţilor organizaţii care oferă servicii de îngrijire Trebuie identificate programele comuni-
Clinicienii trebuie să aibă acces uşor sigure şi de calitate într-un sistem sani- tare bine structurate, implicate în îngri-
la ultimele ghiduri de practică bazate pe tar care funcţionează coerent jirea bolnavilor cronici: centre de zi pen-
dovezi pentru fiecare afecţiune cronică. Sistemul sanitar în ansamblu trebuie să tru bătrâni, îngrijiri la domiciliu, îngrijiri
Educaţia medicală continuă a clinicienilor promoveze o cultură a calităţii, să sprijine in- paliative, grupuri de suport şi educaţie
consolidează utilizarea recomandărilor. troducerea de mecanisme de suport pentru a bolnavilor cronici pentru autoîngrijire
Mesaje-cheie: dezvoltarea unor organizaţii performante în (organizaţii caritabile, organizaţii non-
n i nclude ghidurile de practică în activita- îngrijirea cronicilor şi o bună interacţiune guvernamentale) etc. Trebuie încurajate
tea zilnică; între acestea. Structura şi serviciile oferite parteneriatele dintre organizaţiile ce oferă
n î mpărtăşeşte pacienţilor, în limbaj de organizaţiile furnizoare de servicii medi- îngrijiri medicale şi organizaţiile din co-
a decvat, informaţia bazată pe dovezi cale depind de relaţiile lor (contractuale sau munitate pentru sprijinirea intervenţiilor
din ghidurile de practică, pentru a le în- nu) cu clienţii şi cu plătitorii de servicii. Felul ce nu pot fi oferite de sistemul de sănătate.
curaja participarea; cum sunt finanţate serviciile pentru bolna- Împreună, ele pot susţine politici care
n u tilizează metode educaţionale dove- vii cronici influenţează în mod decisiv felul promovează strategii comunitare de îngri-
dite ca eficace; cum se dezvoltă şi se menţin programele de jire a bolnavilor cronici.
nr. 46/iulie-august 2008 pag. 37
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100