medic
ro
diagnostic
lea. În zonele care se spală mai des (de
it
i
u
s
e xemplu, mâinile), crema se aplică din
a
ur
nou, după fiecare spălare. Este impor-
d/M
tant să atragem atenţia pacienţilor că
pruritul poate persista timp de câteva
l
an
săptămâni. În acest caz, sunt utile an-
h
o
to
tihistaminicele sau crema cu crotami-
to: P
ton.
F
o
Prognostic şi evoluţie
Leziunile încep să regreseze în 1-2
zile, asociind intensificarea pruritului.
Bolnavul devine necontagios după 24
de ore de la începutul tratamentului,
dar manifestările bolii pot continua
mult timp după terminarea acestuia.
Rezultatul tratamentului poate fi apre-
ciat după 3-4 săptămâni de la începu-
tul tratamentului, perioadă necesară
pentru vindecare şi maturizarea oului
sau parazitului tânăr, în caz de eşec
al tratamentului. Leziunile nodulare
pot persista câteva săptămâni, uneori
necesitând folosirea steriozilor intra-
Pielea poate deveni îngroşată, roşie şi scuamoasă sau lucioasă, datorită gratării persistente nodular sau sistemic (după tratamen-
tul antiparazitar efectiv). În absenţa
- un compus organofosforat, in- n infecţia secundară poate necesita tratamentului, după săptămâni sau luni
hibitor de colinesterază, mai ales tratament antibiotic; de evoluţie, apar eczematide întinse care
la copii; n chiar dacă se asociază cu derma- pot masca leziunile primare.
n peroxidul de benzoil este un alt tita, se vor evita corticosteroi-
agent terapeutic cu aplicaţie zii, pentru a preveni răspândirea Complicaţii
locală, dar nu se recomandă de infestării. În schimb, se vor folosi n Infecţia bacteriană a pielii (impe-
rutină la copii; intensiv emolientele, pe tot par- tiginizare). Aceasta apare mai des
n ivermectinul, care interferează cursul tratamentului, până la vin- în cazul gratării intense a pielii.
transmiterea GABA-ergică la nive- decarea leziunilor. n Foliculii piloşi se pot de asemenea
lul parazitului, se foloseşte de mai Preparatele topice constituie baza infecta ( foliculită). Antibioticele
mulţi ani în tratamentul onco- tratamentului. Acestea trebuie apli- pot fi necesare pentru a trata
cercozei. De curând, s-a dovedit cate pe tot corpul, de la gât în jos. infecţia bacteriană cutanată. Pie-
eficace în doză unică şi pentru Nu se mai consideră necesar ca apli- lea poate deveni îngroşată, roşie şi
scabie; carea topicului să se facă după o baie scuamoasă sau lucioasă, datorită
n tratamentele clasice cu unguent fierbinte, această practică ducând gratării persistente.
cu sulf 10% pentru adulţi şi 5% la creşterea absorbţiei (şi deci a n Rar poate apărea scabia încrustată
pentru copii, unguentul cu hexa- toxicităţii) sistemice. La copiii foarte (norvegiană). De obicei, este mai
clorciclohexan (Lindan 1%) pen- mici şi la sugari, trebuie uns şi scalpul. frecventă la persoanele cu imu-
tru adulţi şi soluţia de benzoat de Unele tratate recomandă efectuarea nodeficienţe.
benzyl 20% pentru copiii sub 3 ani de rutină a tratamentului scalpului. În n O complicaţie redutabilă este im-
se mai utilizează, dar sunt puţin locul loţiunilor alcoolice, la copii sunt petiginizarea leziunilor de grataj
eficiente. Pentru toate acestea este de preferat preparatele sub forma de cu streptococ β-hemolitic nefri-
nevoie de trei aplicaţii consecu- cremă. togeni, ceea ce poate determina o
tive de seara pe toată suprafaţa După aplicare, produsul se lasă glomerulonefrită post-scabioasă
corpului, de la gât în jos; timp de 24 de ore în contact cu pie- la copil. n
Bibliografie
1.
http://www.sfatulmedicului.ro/articole/Dermatologie-estetica/Sca- 5.
http://www.med-online.ro/simptome/100/100_004.php.
bia__Raia/Generalitati_901_1.html. 6. http://74.125.39.104/search?q=cache:mo0rcBq_pDcJ:www.srd.ro/doc/
2.
http://www.sanatatea.com/bolis.php?topic=bolis&page=040. ghi/ghSca.pdf+scabia&hl=ro&ct=clnk&cd=12.
3.
http://www.referatele.com/referate/medicina/online5/Scabia-si-trata- 7.
www.health.fi/tartuntatautiliitto/syyhy.html.
mentele-ei--Tratamentul-topic-referatele-com.php. 8.
www.aafp.org/afp/20040115/341.html.
4.
http://www.netmedic.ro/boli-genitale/scabia. 9.
www.consultantlive.com/.../article/10162/37014.
pag. 62 nr. 46/iulie-august 2008
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100