medic
ro
Diagnostic diferenţial
it
i
u
s
Se va face cu:
a
ur
n dermatita atopică;
d/M n urticaria;
l
an n dermatita herpetiformă;
n eczema;
h
o
to
n înţepăturile de insecte;
n pitiriazisul rozat Gilbert;
F
o
to: P
n prurigo;
n dermatita seboreică;
n lues.
Tratament
Măsuri generale - vor fi tratate toate
persoanele care au fost în contact di-
rect cu bolnavul. Tratarea simultană
a tuturor membrilor familiei este ob-
ligatorie. Toate hainele, lenjeria aflate
în contact cu pacientul vor fi închise
ermetic în saci din plastic 7-10 zile,
apoi vor fi spălate conform textu-
rii, unde este posibil vor fi fierte 5-10
minute, după care vor fi călcate cu
fierul fierbinte. Cuverturile, sal telele,
pernele, încălţămintea, jucăriile vor
fi supuse dezinfecţiei la etuvă sau
vor fi de asemenea închise în saci din
plastic câteva zile. Mobila moale va
fi dezinfectată. Obiectele ce nu pot fi
prelucrate termic trebuie expuse la aer
circa 3 zile.
Este extrem de importantă respec-
tarea acestor reguli generale, precum
şi educarea pacientului. Fără respec-
Sarcoptes scabiae
tarea măsurilor generale de igienă,
terapia este ineficientă. Astfel s-ar pu-
foarte sensibile, erupţiile pot fi extinse n profesiune: medicii, asistenţii sunt tea explica şi numeroasele recurenţe
şi profuze, apărând formele buloase, un grup de risc înalt; sau frecvenţa situaţiilor de aşa-zisă
ca şi la copii. n imunodeficienţe; ineficienţă a tratamentului.
2. Pruritul: este generalizat, nocturn, n eczema atopică; Profilaxie - evitarea contactului di-
accentuat de căldura aşternutului, n afecţiunile neuro-psihice; rect cu persoana bolnavă şi cu hainele
însoţit de pete urticariene, vezi- n schimbarea hainelor între prieteni. sau aşternuturile acesteia, respectarea
cule şi papule mici, eroziuni măsurilor de igienă.
secundare, pustule (în infecţia Diagnostic Tratamentul topic este terapia de bază.
supraadăugată), escoriaţii, eritem, Este esenţialmente clinic. Se Pacientul trebuie instruit cu privire la:
limfadenită reactivă regională, pune pe baza simptomatologiei, n aplicarea corectă a medicamen-
infestaţie atipică la bolnavul cu a contextului epidemiologic şi a tului;
imunosupresie. Pacienţii prezintă factorilor de risc. Parazitul poate n prevenirea supradozării;
în mod caracteristic leziuni de fi extras cu un ac şi examinat sub n prevenirea complicaţiilor;
grataj. microscop, împreună cu exa menul n reguli de igienă;
3. Dacă boala evoluează timp în- microscopic al unei porţiuni cu- n tratamentul alergiei asociate.
delungat, pot apărea: eczemă, tanate afectate. Diagnosticul De obicei, în tratamentul scabiei se
liche nificare, impetigo şi pozitiv poate fi confirmat prin folosesc următoarele medicamente:
furunculoză. examenul microscopic (imersie n permetrin cremă 5% (Elimite, Sca-
ori hidroxid de potasiu - 10%) al bex 1% cremă sau emulsie şi Spre-
Factori de risc prelevatului din papule ori din gal spray);
Sunt reprezentaţi de: şanţurile acariene intacte. Biop- n lindan 1% (Kwell);
n aglomerare; sia pielii, rar folosită, va scoate în n crotamiton 10% (Eurax);
n sărăcie; evidenţa prezenţa parazitului. n malation (Derbac-M, Quellada M)
nr. 46/iulie-august 2008 pag. 61
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84  |  Page 85  |  Page 86  |  Page 87  |  Page 88  |  Page 89  |  Page 90  |  Page 91  |  Page 92  |  Page 93  |  Page 94  |  Page 95  |  Page 96  |  Page 97  |  Page 98  |  Page 99  |  Page 100