infecţio
ro
sinteze
Hepatită cu virus hepatic C
la bolnavi hemodializaţi -
incidenţă, prevalenţă
şi prevenţie
Manuela Curescu
Clinica de Boli Infecţioase,
UMF “Dr. V. Babeş” Timişoara
Abstract
Chronic hemodialysis patients are at high nated devices, equipment and supplies, en-
risk for infection because the process of he- vironmental surfaces, or hands of personnel.
modialysis requires vascular access for pro- Furthermore, hemodialysis patients require
longed periods. In an environment where frequent hospitalizations and surgery, which
multiple patients receive dialysis concur- increases their opportunities for exposure to
rently, repeated opportunities exist for per- nosocomial infections.
son-to-person transmission of infectious Keywords: hepatitis C, risk factors,
agents, directly or indirectly via contami- hemodialysis
Rezumat
Introducere de la pacient la pacient, în special în
Infecţia VHC reprezintă o problemă centrele de dializă cu un procent mare
de sănătate globală, determinând de pacienţi infectaţi. Metodele de diag-
hepatită acută şi cronică, împreună nostic utile în evaluarea infecţiei VHC
Bolnavii cu hemodializă cronică sunt
supuşi unui risc crescut de a contracta
cu consecinţele infecţiei: ciroza sunt: detecţia anticorpilor anti-VHC,
infecţia cu virus hepatic C (VHC), de-
hepatică şi carcinomul hepatocelu- determinarea ARN-VHC, identificarea
oarece procesul de hemodializă necesită
lar. Pacienţii hemodializaţi aparţin genotipurilor. Dintre cele 6 genotipuri
un acces vascular permanent pentru o
unui grup cu risc înalt de infecţie majore, genotipurile 1a şi 1b sunt
lungă perioadă de timp. Într-un spaţiu VHC. Prevalenţa infecţiei la pacienţii cele mai frecvente în Europa şi Ja-
unde mai mulţi bolnavi beneficiază dializaţi variază între 4% şi peste ponia, genotipul 1b fiind responsabil
de hemodializă concomitent, există
70% în unele ţări. Principala cauză de evoluţia mai severă şi mai agresivă
multiple posibilităţi de infectare de la
a acestei prevalenţe ridicate este a hepatitei, cu evoluţie rapidă spre fi-
persoană la persoană, direct sau in-
reprezentată de prevalenţa mare broza hepatică. Terapia antivirală cu
direct, prin aparatură contaminată,
în populaţia generală, deficienţe în peginterferon alfa la bolnavii dializaţi
soluţii de dializă, suprafeţe din acel
spaţiu sau mâinile personalului.
precauţiile standard de prevenţie, are, surprinzător, rezultate mai bune
Cuvinte-cheie: hepatită C, factori de
dezinfecţie inadecvată a aparaturii de decât în populaţia generală, dar este
risc, hemodializă
hemodializă şi a restului echipamentu- mai greu tolerată şi mai frecvent
lui medical, cât şi extinderea infecţiei asociată cu efecte secundare severe.
pag. 32
nr. 4/decembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68