infecţio
ro
Infecţii vechi - noi avataruri
Adenovirus serotipul 14 - o agresivitate respiratorie aparte
r
.
tate toate grupele de vârstă, inclusiv adulţii tineri fără patologii
y J
preexistente (a priori, o categorie de pacienţi cu risc infecţios mai
ar
redus). Până în luna iunie 2007 fuseseră raportate 141 de cazuri,
i
am G
dintre care 24 (17,02%) au necesitat terapie intensivă, iar 10 au
i
l
l
decedat - rata letalităţii 7,09%; îmbolnăvirile au survenit în patru
r
. W regiuni diferite, dar, deşi izolatele au fost identice, nu s-a putut ar-
gumenta o legătură directă între cazul princeps şi celelalte focare
C - D
D
de boală. analiza tulpinii virale circulante a permis evidenţierea
unor diferenţe semnificative faţă de tulpina de referinţă ad14.
cDc a recomandat clinicienilor să solicite evaluarea acestei
F
o
to: C
ipoteze etiologice pentru pacienţii cu afectare respiratorie severă
sau în deteriorare rapidă.
Morb Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2007; 56:1181-4.
Comentariul editorului
Deoarece foarte puţine laboratoare pot realiza teste
diagnostice concludente pentru infecţia cu adenovirus
- PCR, imunofluorescenţă sau cultură, această infecţie este
adesea subdiagnosticată (sau supradiagnosticată pe baza
În ultimele 18 luni, o variantă mai rară de adenovirus: serotipul
unor reacţii serologice cu specificitate redusă). Este posi-
14, a fost identificat mai frecvent în Sua. Primul caz din acest val
bil ca modificarea semnificativă a structurii antigenice a
de îmbolnăviri a fost cel al unui nou-născut în vârstă de 12 zile, serotipului circulant să fie cauza severităţii îmbolnăvirilor,
care a decedat la new York în luna mai 2006, cu o bronhiolită pacienţii neavând la dispoziţie un rest de imunitate de la
şi detresă respiratorie acute cauzate de infecţia cu acest virus.
infecţii precedente. Cum s-a produs diseminarea serotipului
Îngrijorarea legată de această emergenţă este datorată severităţii
14? Datele existente nu permit formularea unui răspuns la
afectării respiratorii, cu o rată semnificativă a letalităţii; sunt afec-
această întrebare.
O nouă variantă de Chlamydia trachomatis - implicaţii epidemiologice
După ce a cunoscut un declin în anii ‘90, cu o valoare minimă acestei emergenţe au fost: necesitatea unei rate mai mari a
a incidenţei în 1997, infecţia genitală cauzată chlamydia diagnosticului infecţiei şi tratamentului pacienţilor asimpto-
trachomatis a cunoscut o recrudescenţă care o repoziţionează matici (mai ales la adulţii tineri); extinderea intervalului de
drept una dintre cele mai frecvente etiologii ale infecţiilor timp urmărit prin investigarea epidemiologică a contacţilor
cu transmitere sexuală. această evoluţie epidemiologică unui caz diagnosticat. Deşi responsabilă de 10-65% din totalul
a determinat organizarea unui atelier de lucru ce i-a fost infecţiilor genitale chlamydiene în Suedia, exportul acestei
integral dedicat şi a avut loc la finele lunii august 2007 la tulpini bacteriene în afara Suediei este redus, până în prezent
Stockholm. evaluarea explicaţiilor posibile pentru o aseme- semnalându-se doar cazuri izolate în ţările din europa de nord:
nea evoluţie a evidenţiat importanţa a cel puţin trei factori: norvegia, Danemarca, irlanda.
terapia antimicrobiană mai eficientă şi precoce administrată,
ceea ce “privează” sistemul imunitar de stimulul antigenic, Velicko I., Kühlmann-Berenzon S., Blaxhult A. Reasons for the
care în mod normal determină apariţia unei imunităţi protec- sharp increase of genital chlamydia infections reported in the
tive după 12 luni; rezervorul latent reprezentat de pacienţii first months of 2007 in Sweden. Euro Surveill 2007; 12(10)
cu infecţii asimptomatice/fruste; emergenţa unui nou subtip http://www.eurosurveillance.org/em/v12n10/1210-223.asp.
bacterian. Fără a putea fi implicată în evoluţiile ultimului Editorial team. Sexual networks and the chlamydia epidemic
deceniu, o asemenea nouă variantă bacteriană a fost semnalată - Meeting report. Euro Surveill 2007;12(10)
începând din anul 2006 în Suedia (swcT); emergenţa sa poate http://www.eurosurveillance.org/em/v12n10/1210-228.asp.
fi datorată tratamentului selectiv al infecţiilor determinate
de varianta clasică, întrucât testele diagnostice utilizate în
Suedia nu o detectau decât pe aceasta; nediagnosticarea şi în
Comentariul editorului:
consecinţă lipsa de tratament pentru infecţiile determinate de
O infecţie cu transmitere sexuală cu incidenţa în creştere
swcT i-au determinat un avantaj ecologic evident. concluziile
într-o anumită zonă a lumii - o reală ameninţare la nivel
atelierului privitor la intervenţiile posibile pentru controlul
planetar în condiţiile globalizării actuale.
nr. 4/decembrie 2007
pag. 11
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68