infecţio
ro
studii clinice
tofoliul de tehnici al laboratorului
a unei truse destinate proiectelor
de cercetare. Pentru determinarea
încărcăturii virale, a fost utilizată
tehnologia realtime PCR cu instru-
mentul de lucru PCR Abi Prism 7000
sequence detection system (Applied
Biosystems); cuantificarea a fost de
tip absolut ( figura 1).
Valorile viremiei în probele de testat
au fost calculate prin intrapolarea valo-
rilor obţinute pentru fiecare probă în
parte.
Definiţii
Replicarea HBV: pentru stratificarea
pacienţilor în funcţie de viremia HBV,
s-au folosit doar două valori-prag,
renunţându-se la celelalte:
n nedetectabil (sub 35 de copiii/ml);
Figura 1. Cuantificarea HDV-RNA
n 10.000 de copii/ml, valori inferi-
oare acesteia neavând semnificaţie
clinică decât probabil la pacienţi
cu boală hepatică avansată (ciroză
hepatică)
(10)
.
Replicarea HDV - în afara pro-
blemelor tehnice propriu-zise, în ca-
drul acestei etape ne-am confruntat
cu dificultăţi legate de interpretarea
rezultatelor, deoarece producătorul a
încetat fabricarea trusei de extracţie
ce a fost utilizată pentru primele 80
de probe; după schimbarea acesteia
cu noua trusă, rezultatele obţinute au
fost constant mai mici. Acest lucru
ne-a determinat să retestăm câteva
dintre primele 80 de probe, ocazie cu
care am constatat că în noile condiţii
experimentale valorile HDV-RNA au
scăzut cu 2-3 log. Pentru a asigura
coerenţa internă a rezultatelor, am
luat următoarele decizii:
n retestarea tuturor probelor analizate
anterior modificării de extracţie şi
utilizarea în analiza finală a acestor
rezultate;
n folosirea unei singure valori-prag
pentru HDV-RNA: 6 UI/ml, pragul
de detecţie a metodei.
analize efectuate
Au fost utilizate datele privind tera-
pia antivirală obţinute în cadrul studiu-
lui iniţial epidemiologic; ele au permis
diferenţierea pacienţilor din cele două
loturi în următoarele categorii:
Figura 2. Determinarea viremiei (exemplificare) n fără tratament antiviral anterior;
pag. 18
nr. 4/decembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68