infecţio
ro
studii clinice
Tratamentul cu Peginterferon
în hepatita cronică B AgHBe-pozitiv
Amelia Blescun*, M. Dragomirescu**, Manuela
Curescu**, Emilia Nicoară**, Maria Cerbu*
*Clinica II Boli Infecţioase Timişoara
**UMF Timişoara, Disciplina Boli Infecţioase
Abstract
The antiviral therapy in chronic B hepatitis end of treatment. 25% of patients presented
has as final goal the loss of AgHBs, which HBe seroconversion (3 of 12), one patient
means remission of the disease, as well as developed anti - HBs antibodies, and other
a lowering of the risk of hepatic failure and two developed HBs seroconversion, without
hepatocellular carcinoma. Pegylated inter- anti- HBs antibodies. Conclusions: It seems
feron is indicated in the treatment of chronic to be necessary to detect as soon as possible
B hepatitis. Material and methods: The au- the chronic B infection, in order to treat it;
thors present the evolution of 12 patients with pegylated interferon is the first therapeutic
chronic B hepatitis, AgHBe positive, treated option, although it is limited in time, but
with pegylated interferon 180 mcg/week, with minimal adverse reactions, without
24 weeks. The adverse reactions were mild, developing viral resistance, with satisfactory
represented by influenza – like syndrome, at results concerning the length of the remis-
the beginning of the therapy. All patients had sion period, than nucleoside and nucleotide
normal values of aminotransferases at the analogues.
Rezumat
Tratamentul antiviral în hepatita
cronică B are ca scop final pierderea
AgHBs, care determină atât remisiunea
Tratamentul antiviral în hepatita cronică B are ca scop final pierderea AgHBs, bolii, cât şi scăderea semnificativă a
care determină atât remisiunea bolii, cât şi scăderea semnificativă a riscului riscului de insuficienţă hepatică şi he-
de insuficienţă hepatică şi hepatocarcinom. Interferonul pegylat este indi-
patocarcinom
(1)
. În terapia hepatitei cu
cat în tratamentul hepatitei B. Material şi metodă. Prezentăm evoluţia sub
virus B au apărut în ultimii ani noi me-
tratament cu interferon pegylat α-2a 180 µg/săptămână administrat la 12
dicamente ce au demonstrat rezultate
pacienţi cu hepatită cronică AgHBs pozitiv, AgHBe pozitiv. Durata terapiei a
excelente în supresia virală şi au deter-
fost 24 săptămâni. Reacţiile adverse au fost uşoare şi reprezentate mai ales
de sindrom pseudogripal la începutul tratamentului. Toţi pacienţii au avut la
minat îmbunătăţiri histologice hepatice
finalul tratamentului valori normale ale transaminazelor. 25% dintre pacienţi
în infecţia cronică. La adult se folosesc
au avut seroconversie în sistemul HBe (3 din 12), o pacientă a prezentat an-
în prezent interferonul α2b, lamivudină,
ticorpi anti-HBs în titru crescând şi doi au AgHBs negative, dar nu au încă
adefovir dipivoxil, entecavir, interfe-
titruri detectabile de anticorpi anti-HBs. Concluzii. Este necesară depista- ron pegilat şi telbivudină (aprobată în
rea precoce a infecţiei cu virus B, tratarea acesteia, dacă se cronicizează, cât 2006).
mai aproape de momentul infectant. Peginterferonul este prima opţiune
Interferonul pegylat este indicat în
terapeutică, fiind un tratament limitat în timp, cu minime efecte adverse,
tratamentul hepatitei B, dar, datorită
fără dezvoltarea rezistenţei virale, cu rezultate mai bune decât cele obţinute
costurilor mari şi efectelor adverse, este
prin administrarea analogilor nucleozidici şi nucleotidici.
mai puţin folosit decât terapia orală.
pag. 24
nr. 4/decembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68