oncolog-hematolog
ro
c. studiul fractal al vascularizaţiei festă prin modificări de vascularizaţie cu observaţiile clinice şi ex­perimentale.
ganglionare
(19)
- metodă de diagnostic la nivelul retinei: controlul oftalmologic Lucrările lui M.C. Mackey prezintă
diferenţial benign/malign; periodic ar permite diferenţierea între modelul matematic de replicare şi
d. diagnosticul precoce al mielomu­ creşterea tranzitorie a glicemiei pe control al celulei stem hematopoietice,
lui multiplu comparativ cu alte cauze de durata tratamentului şi riscul diabetului cu aplicare în hematopoieza periodică şi
alterare a structurii osoase (osteoporoza în constituire; referire specială la eritropoieză.
etc.). Mielomul multiplu este o proli- 2. afectarea cordului. Tulburările Un model matematic asemănător este
ferare monoclonală de plasmocite ati- de ritm şi de conducere limitează ad- utilizat de T. Hearn şi col.
(9)
în granulo-
pice. Leziunile osteolitice fac parte din ministrarea de antracicline şi impun poieză, cu referire la neutropenia ciclică.
criteriile de diagnostic. Aprecierea evo- prudenţă în asocierile de citostatice. Ambele modele ar putea fi utilizate în
luţiei sub tratament se poate efectua Riscul dezvoltării unor tulburări de ritm studiul sindroamelor mielodisplazice.
prin puncţia-biopsie medulară, prin de- sau conducere de importanţă vitală nu Obiecţie: ambele modele matematice
terminarea proteinei monoclonale în poate fi decelat prin determinarea FEV, se referă la modificări ciclice ale hema-
ser, prin aprecierea evoluţiei leziunilor cateterism cardiac, biopsie de miocard. topoiezei; sindroamele mielodisplazice
osoase etc. Determinarea izolată a ECG nu este nu prezintă (cel puţin vizibil) o anumită
e. studiul particularităţilor psiho­ relevantă. Utilizarea modelului fractal în periodicitate, dar, pe de o parte, blocarea
afective ale pacienţilor. Literatura aprecierea duratei undelor şi intervalelor maturaţiei şi, pe de altă parte, creşterea
acordă recent o atenţie deosebită fon- pe traseele ECG efectuate periodic în numărului de celule în apoptoză permite
dului psiho-afectiv pe care evoluează cursul tratamentului citostatic poate referirea la ambele modele matematice;
procesele proliferative. Nivelul stimei furniza date sugestive pentru modifică- 2. dimensiunea fractală a celulei:
de sine şi nivelul anx­ietăţii influenţează rile potenţialelor de membrană cu risc Wolfgang Bauer
(3)
a aplicat studiul frac-
semnificativ apariţia neoplaziilor, tipul de producere a tulburărilor de ritm/con- tal pentru diagnostic în leucemia cu
de neoplazie
(15,16)
, evoluţia spontană şi ducere; tricholeucocite, prin digitalizarea ima-
răspunsul la tratament
(13,14)
. Întrucât pro- 3. afectare hematopoietică. În cur- ginii celulare obţinute prin microscopie
cesele psiho-afective urmează o evoluţie sul tratamentului citostatic, aplazia me- electronică, în scala de 256 gray-levels şi
spontană “ondulatorie”, în raport de bi- dulară se constituie în factor de risc vital. 50 x­ 65 de pix­eli. Dimensiunea fractală
oritm (care prezintă caracter fractal), Pe de altă parte, reducerea dozelor de a leucocitelor normale şi a limfocitelor
studiul bioritmului psiho-afectiv poate citostatice este grevată de riscul reducerii normale se înscrie până la 1,28; celulele
releva modificarea dimensiunii fractale eficienţei tratamentului. Dat fiind faptul canceroase (tricholeucocitele) depăşesc
cu semnificaţie în aprecierea evoluţiei că durata şi gravitatea aplaziei medulare staistic semnificativ această valoare.
proliferării neoplazice. post-terapeutice variază de la caz la Aplicaţie: pentru studiul leucemiei cu
ii. teoria fractalilor în supraveghe­ caz, identificarea modelului fractal al tricholeucocite. Tehnica se poate ex­tin-
rea evoluţiei şi tratamentului: aplaziei, propriu fiecărui caz, ar permite de pentru celelalte forme de leucemii
n fractalii se caracterizează prin ite- modularea agresiunii terapeutice în ra- cronice.
raţie, autosimilaritate şi dimensiune. port de caracteristicile personale ale pa- 3. morfometria fractală aplicată for­
Studiul dimensiunii fractale în afecţiu- cientului; maţiunilor tumorale solide. Lucrările
nile menţionate este esenţial pentru 4. afectare psihică (vide supra, Ic.). lui J.W. Baish şi R.K. Jain
(2)
indică:
diagnosticul pozitiv şi diferenţial al pro- i. modul în care se poate măsura
liferărilor benigne/maligne. De aseme- 4. Modalităţi practice dimensiunea fractală pe o imagine,
nea, o anumită dimensiune, tip de ite-
de abordare
utilizând diferite tehnici: a. “box­-coun-
raţie şi autosimilaritate caracterizează ting”; b. “correlation”; c. “sandbox­”; d.
o anumită proliferare. Repetarea de- 1. modelul fractal în hematopoieză. spectrul Fourier; e. alte tehnici (Landini -
terminării caracteristicilor fractale ale Dinamica hematopoiezei la nivelul bibliografia autorilor). Articolul se referă
structurii respective, la intervale de timp celulelor stem este reglată de două tipuri la vascularizaţia tumorală şi, corelat
adecvate evoluţiei spontane menţionate de feedback: 1. prin mecanism umoral cu aceasta, la modul de pătrundere a
în literatură pentru boala respectivă, cu rază lungă de acţiune (eritropoietina; substanţelor antineoplazice în tumoare
poate constitui un criteriu de apreciere CSF-G, CSF-GM; trombopoietina) şi 2. şi la tratamentul antiangiogen;
a evoluţiei spontane şi sub tratament a factori de micromediu (de ex­., SC F= ii. utilizarea unor modele matema­
fiecărui caz în parte; “stem-cell factor”). Pentru aprecierea tice care permit simularea pe com­
iii. modelul fractal în supraveghe­ modului în care survin oscilaţiile în puter a unor varietăţi de procese dina­
rea efectelor secundare ale tratamen­ numărul celulelor sangvine, precum mice ce guvernează forma şi creşterea
tului şi caracteristicile acestora (perioada, obiectelor naturale (“invasion perco­
Chimioterapia antineoplazică prezintă morfologia), sunt necesare trei etape: lation”), cu aplicare în special pentru
o gamă largă de efecte secundare, unele 1. dezvoltarea unui model matematic vascularizaţia tumorală. Modelele
din ele cu importanţă vitală. Aplicarea simplu, dar fiziologic real pentru meca- sunt:
teoriei fractalilor permite diagnosticul nismul de control; 2. investigarea pro- n “cellular automată”: clasă de mo-
precoce şi, implicit, limitarea efectelor: prietăţilor acestui model prin simulare dele matematice în care fiecare celulă
1. tulburări metabolice. Tendinţa la pe computer şi analiza stabilităţii; 3. răspunde în fiecare etapă la prezenţa
dezvoltare a diabetului zaharat se mani- compararea “predicţiilor” pe calculator sau absenţa celulelor de vecinătate; ma-
Nr. 6/martie 2009
pag. 55
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68