oncolog-hematolog
ro
promiţătoare, dar această terapie nu este de 13%. Acest studiu a relevat că dubleta Terapia cu bevacizumab a fost studiată
standardizată în acest moment
(12)
. Un studiu citostatică este ca şi la adulţi mai eficientă tot în cadrul unui subanalize a unui trial
în curs de desfăşurare în Institutul Oncologic decât monochimioterapia
(13)
. randiomizat, ECOG 4599. S-a constatat că
Bucureşti care utilizează gemcitabina în În ceea ce priveşte chimioterapia de linia asocierea bevacizumabului la combinaţia
asociere cu erlotinib la persoane în vârstă a doua, o subanaliză efectuată în studiul citostatică: paclitaxel plus carboplatin nu
va fi după concluziile care se vor trage un BR21 a arătat că erlotinibul este eficient a dus la persoanele în vârstă la o creştere
argument în favoarea sau defavoarea acestei în monoterapia de linia a II-a şi a treia în a supravieţuirii, dar a dus la o toxicitate
asocieri. CBFCM la persoanele în vârstă, dar se importantă la aceşti pacienţi
(16)
.
Unul din trialurile care au avut impor- însoţeşte de o toxicitate mai importantă. Chimioterapia în cancerul bronhopul-
tanţă în modul cum trebuie abordată chi- Acest fapt demonstrează încă o dată im- monar cu celule mici (CBCM) trebuie ad-
mioterapia la cei cu neoplasm bronhopul- portanţa terapiei paliative şi suportive la ministrată în aceleaşi scheme terapeutice
monar fără celule mici (CBFCM) avansat pacienţii în vârstă, terapia paliativă fiind şi doze ca la adulţi dacă starea generală a
a fost trialul ce a comparat activitatea vi- uneori chiar singurul tratament de ales la pacienţilor în vârstă este bună şi nu prezintă
norelbinei în monochimioterapie faţă de această categorie de pacienţi
(14)
. comorbidităţi importante. Astfel, se poate
vinorelbină plus cisplatin. Pacienţii de pes- Studiul lui Glen J., publicat în 2006 în “J. administra cisplatin sau carboplatin plus
te 0 de ani cu CBFCM avansat au primit Clin. Oncology”, relevă faptul că pentru etoposid sau schema CAV (ciclufosfamidă,
prin randomizare fie vinorelbină în doză de pacienţi în vârstă cu status de performanţă addriblastină sau farmarubicină şi vin-
30 mg/m
2
, fie vinorelbină în aceeaşi doză bun rezultatele chimioterapiei de linia cristină). În caz de stare generală mai puţin
asociată cu gemcitabină în doză de 1.200 a doua sunt similare cu cele obţinute la bună se poate recomanda schema cu eto-
mg/m
2
. În grupul tratat cu gemzar şi vinorel- pacienţii mai tineri care au reprezentat posid pe cale orală 14 zile plus carboplatin la
bină, mediana supravieţuirii globale a fost gradul de comparaţie. De asemenea, stu- 28 de zile. De asemenea, fapt constatat şi în
de 29 de săptămâni, iar supravieţuirea la diul a relevat faptul că docetaxelul şi pe- practica curentă, asocierea de carboplatin cu
un an a fost de 30%. În grupul tratat doar cu metrexedul sunt eficiente în linia a doua la etoposid oral este bine tolerată de persoanele
vinorelbină a fost o mediană de supravieţuire pacienţii cu CBFCM în vârstă, pemetrexedul în vârstă sau de cei cu status de performanţă
de 18 săptămâni şi o supravieţuire la un an având un profil de toxicitate mai bun
(15)
. alterat
(1,18, 19, 20, 21)
. n
Bibliografie
1. Corey Langer, MD, of the World Conference on Lung Cancer (September 2000) session 13. Giuseppe Frasci, Vito Lorusso, Nicola Panza, Pasquale Comella, Gianpaolo Nicolella,
focusing on gemcitabine and its use in the treatment of NSCLC. Aimed at physicians. Andrea Bianco, Giuseppe De Cataldis et al., Gemcitabine Plus Vinorelbine Versus
Registration required for free access to Medscape. [9/00]. Vinorelbine Alone in Elderly Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer,
2. Gregory RK, Smith IE. Vinorelbine - a clinical review. Br J Cancer 2000;82(12):1907-13. Journal of Clinical Oncology, Vol 18, Issue 13 (July), 2000: 2529-2536.
3. John Eckardt, Single - agent chemotherapy for non-small cell lung cancer, Lung cancer, 14. Paul Wheatley-Price, Keyue Ding, Lesley Seymour, Gary M. Clark, and Frances A. Shep-
vol 41, suppl. 4(2003)S17-S22.
herd, Erlotinib for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the elderly: An Analysis of
4. Gullatte MM, Gaddis J. Chemotherapy. In: Varrichio CG, ed. A Cancer Source Book for
the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group Study BR.21. J Clin Oncol
Nurses. 8th ed. Sudbury, Mass: Jones and Bartlett; 2004:103-130.
26:2350-2357. © 2008 by American Society of Clinical Oncology.
5. bis. By Craig C. Earle, Jerry S. Tsai, Richard D. Gelber, Milton C. Weinstein, Peter J. Neu-
15. Glen J. Weiss, Corey Langer, Rafael Rosell, Nasser Hanna, Frances Shepherd, Lawrence
mann, Jane C. Weeks, Effectiveness of Chemotherapy for Advanced Lung Cancer in the
H. Einhorn, Elderly Patients Benefit From Second-Line Cytotoxic Chemotherapy: A
Elderly: Instrumental Variable and Propensity Analysis, Journal of Clinical Oncology, Vol
Subset Analysis of a Randomized III Trial of Pemetrexed Compared With Docetaxel in
19, Issue 4 (February), 2001: 1064-1070.
Patients Phase With Previously Treated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer, J Clin
6. Curative approaches to lung cancer in the elderly. Martin Weinmann 1*, Frank Zim-
Oncol 24:4405-4411. © 2006 by American Society of Clinical Oncology.
mermann 2, Michael Bamberg 1, Branislav Jeremic 1, Semin. Surg. Oncol. 21:182-189,
16. Suresh S. Ramalingam, Suzanne E. Dahlberg, Corey J. H. Johnson, Outcomes for Elderly,
2003. © 2003 Wiley-Liss, Inc.
Advanced-Stage Non–Small-Cell Lung Cancer Patients Treated With Bevacizumab in
7. Taofeek K. Owonikoko, Camille C. Ragin, Chandra P. Belani, Ana B. Oton, William E.
Combination With Carboplatin and Paclitaxel: Analysis of Eastern Cooperative Oncol-
Gooding, Lung Cancer in Elderly Patients: An Analysis of the surveillance, Epidemiol-
ogy Group Trial 4599, J Clin Oncol 26:60-65. © 2008 by American Society of Clinical
ogy, and End Results Database, J Clin Oncol 25:5570-5577. © 2007 by American Society
Oncology.
of Clinical Oncology.
17. Schiller, JH, Adak, S, Cella, D, et al Topotecan vs observation after cisplatin plus eto-
8. Aminah Jatoi, Shauna Hillman, Philip Stella, Erin Green, Alex Adjei, Suresh Nair, Edith
poside in extensive-stage small-cell lung cancer: E7593; a phase III trial of the Eastern
Perez,Bipinkur Amin, Steven E. Schild, Rene Castillo, and James R. Jett, Should Elderly
Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2001;19,2114-2122[Abstract/Free Full Text].
Non–Small-Cell Lung Cancer Patients Be Offered Elderly-Specific Trials? Results of a
Pooled AnalysisFrom the North Central Cancer Treatment Group, Clin Oncol 23:9113-
Yuen, AR, Zou, G, Turrisi, AT, et al Similar outcome of elderly patients in intergroup trial
9119. © 2005 by American Society of Clinical Oncology.
0096: cisplatin, etoposide, and thoracic radiotherapy administered once or twice daily
9. K. Clements, M.D. Marciniak, D. Faries, K. Lang, J. yambose, C.C. Earle, K. Sugarman, D.
in limited stage small cell lung carcinoma. Cancer 2000;89,1953-1960[CrossRef][ISI][M
Taylor. The impact of tumor histology on survival among elderly chemotherapy-treated
edline].
patients with stage IIIB/IV NSCLC, J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 19067).
18. Ando, M, Minami, H, Ando, Y, et al Pharmacological analysis of etoposide in elderly
10. Juan P. Wisnivesky and Ethan A. Halm, Sex Differences in Lung Cancer Survival: Do
patients with lung cancer. Clin Cancer Res 1999;5,1690-1695[Abstract/Free Full Text].
Tumors Behave Differently in Elderly Women? JClin Oncol 25:1705-1712. © 2007 by
Girling, DJ Comparison of oral etoposide and standard intravenous multidrug chemo-
American Society of Clinical Oncology.
therapy for small-cell lung cancer: a stopped multicentre randomised trial; Medical
11. Paolo Maione, Francesco Perrone, Ciro Gallo, Luigi Manzione, FrancoVito Piantedosi,
Research Council Lung Cancer Working Party. Lancet 1996;348,563-566[CrossRef][ISI
Pretreatment Quality of Life and Functional Status Assessment Significantly Predict
][Medline].
Survival of Elderly Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Receiving
19. Matsui, K, Masuda, N, Fukuoka, M, et al Phase II trial of carboplatin plus oral
Chemotherapy: A Prognostic Analysis of the Multicenter Italian Lung Cancer in the
etoposide for elderly patients with small-cell lung cancer. Br J Cancer 1998;77,1961-
Elderly Study, J Clin Oncol 23:6865-6872. © 2005 by American Society of Clinical Oncol-
1965[ISI][Medline].
ogy.
20. Matsui, K, Masuda, N, Fukuoka, M, et al Phase II trial of carboplatin plus oral
12. Cesare Gridelli, Matti Aapro, Andrea Ardizzoni, Lodovico Balducci, Filippo De Marinis, etoposide for elderly patients with small-cell lung cancer. Br J Cancer 1998;77,1961-
Karen Kelly,Thierry Le Chevalier, Christian Manegold, Francesco Perrone, Rafael Rosell, 1965[ISI][Medline].
Frances Shepherd, Luigi De Petris, Massimo Di Maio, and Corey Lange, Treatment of 21. Westeel, V, Murray, N, Gelmon, K, et al New combination of the old drugs for elderly
Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in, the Elderly: Results of an International Ex- patients with small-cell lung cancer: a phase II study of the PAVE regimen. J Clin Oncol
pert Panel, J Clin Oncol 23:3125-3137. © 2005 by American Society of Clinical Oncology. 1998;16,1940-1947[Abstract].
Nr. 6/martie 2009
pag. 21
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68