oncolog-hematolog
ro
oncologie
Prevenţia şi screening-ul
cancerului colorectal
Dr. Corina Pop
UMF “Carol Davila“ Bucureşti
Abstract
Recent research has shown that appropri- ally asymptomatic. Compared with these
ate screening and treatment can allevi- lesions, cancers that have grown large
ate much of the suffering associated with enough to cause symptoms have a much
colorectal cancer and reduce the number worse prognosis. This contrast highlights
of deaths caused by this malignancy. For the need for screening in asymptomatic
example, evidence is mounting that de- persons. Screening or should be instituted
tecting and removing adenomatous polyps early in the substantial number of persons
can prevent the development of colorectal who are at increased risk of colorectal
adenocarcinoma and that detecting and cancer because of an inherited predisposi-
treating early-stage cancers can lower the tion to the disease.
mortality rate for colorectal cancer. Both Keywords: colon cancer, screening, colo-
polyps and early-stage cancers are usu- noscopy
Rezumat
Cancerul colorectal reprezintă o pro- sarcinii. Planurile de viitor în acest
blemă de sănătate publică din cauza, pe domeniu se referă la terapia genică, la
de o parte, mortalităţii crescute - a treia intervenţia terapeutică asupra profilului
Cercetările recente arată că aplicarea
cauză de deces prin neoplazii, chiar genic - intervenţie precoce în stoparea
metodelor de screening şi tratamen­
prima cauză de moarte la nefumători, procesului de tumorogeneză.
tul adecvat pot îmbunătăţi semnifi­
pe de altă parte, din cauza costurilor al doilea domeniu de intervenţie
cativ prognosticul pacienţilor cu
ex­trem de mari pe care le implică presupune crearea unei strategii de
cancer colorectal, reducând semni­
ficativ numărul de decese cauzate
tratamentul aceste afecţiuni. Interesul prevenţie primară şi urmărire a pacien-
de această afecţiune. De exemplu,
pentru studiul acestei neoplazii este ţilor cu risc, strategie care să presupună
dovezile arată că detectarea şi rezec­
imens, eforturile cercetătorilor şi ale eficienţă, invazivitate minimă şi un
ţia polipilor adenomatoşi pot pre­
clinicienilor îndreptându-se acum pentru raport echitabil eficienţă-cost. Strate-
veni dezvoltarea adenocarcinomului ameliorarea mortalităţii şi a morbidităţii giile de prevenţie reprezintă astăzi în
colorectal şi că depistarea canceru­ către două domenii importante: primul lumea civilizată o nouă provocare. De
lui în stadii incipiente, urmată de
este acela al evidenţierii factorilor de succesul acestui demers depinde acum
tratamentul acestuia, scad rata de
risc modificabili şi intervenţia asupra viitorul terapeuticii şi chiar al speranţei
mortalitate a cancerului colorectal.
lor, precum şi a celor genetici mai puţin de viaţă a omenirii. Dacă acum două
Atât polipii, cât şi neoplasmele în
responsivi la modificare, iar al doilea secole descoperirea antibioterapiei a
primele stadii de dezvoltare sunt de
obicei asimptomatice. Comparativ
domeniu este acela al screening-ului. reprezentat un moment crucial în istoria
cu aceste leziuni, cancerele în stadii
Primul domeniu de intervenţie omenirii, este rândul prevenţiei bolilor
simptomatice au un prognostic mult
este cel referitor la prevenţia primară ucigătoare să ne salveze.
mai prost. Acest contrast subliniază
adresată populaţiei generale - evitarea Cu scopul de a compara diferite mă-
necesitatea măsurilor de screening factorilor de risc, creşterea ponderii suri de prevenţie a cancerului colorectal,
în cazul persoanele asimptomatice. factorilor protectori şi, mai ales, gă- trebuie cântărite riscurile şi beneficiile.
În special în cazul persoanelor care
sirea unor soluţii eficiente şi sigure de Elementele care trebuie luate în consi-
au un risc crescut de cancer colorec­
chemoprevenţie. În legătură cu inter- deraţie includ: specificitatea şi sensi-
tal din cauza unei predispoziţii ge­
venţia asupra factorilor de risc genetici, bilitatea procedurilor diagnostice, efica-
netice, strategia de screening ar tre­
aici vorbim despre medicina viitorului. citatea măsurilor preventive, frecvenţa
bui iniţiată cât mai devreme.
Cuvinte-cheie: cancer colorectal,
Prezentul nu poate oferi decât screening şi severitatea efectelor adverse asociate
screening, colonoscopie
asupra grupelor de risc şi eventual pro- cu intervenţiile medicale, disconfortul
grame de consiliere genetică în cursul pacientului, zile de concediu medical,
pag. 28
Nr. 6/martie 2009
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68