infecţio ro
ştiri Vaccinările – speranţe, reevaluări... Vaccinarea anti-VZV creşte riscul de herpes zoster la adolescenţi?
Aceste date corespund unei incidenţe a herpesului zoster cu tendinţe divergente pentru perioada 2000-2006: o creştere cu 63% pentru copiii peste 10 ani (p = 0,02) şi o scădere a acestuia cu 55% pentru copiii sub 10 ani (p
Un studiu publicat recent în The Pediatric Infectious Disease Journal indică tendinţa de creştere a incidenţei herpesului zoster la anumite grupe de vârstă de copii/adolescenţi şi încearcă să le explice prin expunerea mai redusă la virusul varicelozosterian (VZV) în situaţia de reducere a circulaţiei vi- rusului prin campanii de vaccinare în masă. Datele au provenit dintr-un sistem de supraveghere epidemiologică a varicelei/ herpesului zoster în SUA. Au fost analizate mai mult de 450 de cazuri de copii şi tineri cu herpes zoster, având vârsta de sub 20 de ani; 66% dintre ei aparţineau grupei de vârstă 10-19 ani. O analiză comparativă a statusului vaccinal anti-VZV/is- toricul de varicelă pentru două grupe de vârstă: sub, respectiv peste 10 ani a indicat o rată a acoperirii vaccinale mult mai ridicată la copiii sub 10 ani: 31% versus 4%, concomitent cu o incidenţă mai redusă a varicelei: 58% versus 82%; doar 7% dintre pacienţi fuseseră vaccinaţi şi avuseseră şi varicelă.
După aprobarea de FDA a utilizării vaccinului tetravalent anti-HPV la persoane de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 9 şi 26 de ani, la începutul lunii octombrie 2009, Comitetul American pentru Imunizări (ACIP) a actualizat recomandările ce privesc utilizarea vaccinurilor anti-HPV; în acest context, au fost discutate şi indicaţiile vaccinului tetravalent pentru persoane de sex masculin. Textul adoptat recurge la o formu- lare neangajantă: „Vaccinul poate fi administrat persoanelor de sex masculin; seria completă cuprinde trei doze vaccinale, care, la modul ideal, ar trebui administrate înainte de expu- nerea potenţială la HPV pe cale sexuală”. A fost respins un aviz ferm în favoarea acestei utilizări, dar medicul de familie poate indica vaccinul pentru tineri. Ritmul de administrare cuprinde o a doua doză la 1-2 luni după cea dintâi şi a treia doză la 3-5 luni după cea de a doua; în situaţia unei durate mai mari între administrări, nu se reia vaccinarea de la prima doză. Din efect-
pag. 12
Civen R, Chaves S, Jumaan A The Incidence and Clinical Characteristics of Herpes Zoster Among Children and Ado- lescents After Implementation of Varicella Vaccination The Pediatric Infectious Disease Journal: 2009; 28: 954-9
Comentariul editorului Este evident că în biologie cauzalitatea directă este de
multe ori perturbată de factori mai mult sau mai puţin cuan- tificabili; de aceea, explicaţiile furnizate sunt plauzibile, pot fi reale, dar în acelaşi timp ar putea fi irelevante în raport cu multiplii factori de eroare amintiţi. Simpla aritmetică vaccinală: „câţi vaccinaţi - atâţi protejaţi” va trebui să se adapteze tot mai mult afirmaţiei că reacţia particulară a indivizilor şi nu caracteristicile populaţionale ale sistemului imunitar contează...
Vaccinarea anti-HPV: posibile extensii ale indicaţiilor?
ele adverse observate, ACIP menţionează riscul de sincopă post-vaccinală, mai frecventă la grupe de vârstă mai mari (adulţi tineri); de aceea, indică o supraveghere a persoanei vaccinate timp de 15 minute după administrarea acestuia.
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/provisional/downloads/ hpv-vac-dec2009-508.pdf
Comentariul editorului Alte domenii ale activităţilor sociale au produs idei de
genul: “cea mai bună apărare este atacul”; de ce să nu contribuim la reducerea incidenţei cancerului de col uterin şi prin o astfel de strategie de reducere a prevalenţei infecţiei HPV la femei? Sigur că este nevoie de o încă şi mai bună activitate de informare premergătoare eventualei campanii de vaccinare…
nr. 20 • 4/2009
Foto: CDC 1982 Dr. Erskine Palmer B.G. Partin
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52