Interview
‘Medisch specialisten zijn klaar met het geknok om geld, ze willen gewoon weer hun vak uitoefenen’
Terugkijkend: “Medisch specialisten zijn uiter- mate goed geïnformeerd, dus met die inhoude- lijke kant was niet zo veel mis. Wat wél goed in de gaten moest worden gehouden, was het feit dat het maatschappelijk debat in de zorg de afge- lopen jaren is gekanteld; van een situatie waarin dokters individueel en autonoom hun gang konden gaan naar een richting waarin bezuini- gen niet langer aan de medisch specialist voor- bijgaat. De samenleving is kritischer geworden over de vraag hoe we nu die ene zorgeuro willen besteden. Ik dacht: hé Orde, pas op, jullie dreigen de boot te missen als jullie te veel focussen op je eigen gelijk en te weinig verantwoording nemen voor het geheel. Want als je geen goed beeld hebt van alle belangen om je heen, kun je niet effectief opereren. Dat is de situatie zoals ik die aantrof. In de afgelopen twee jaar is de Orde sensitiever, breder en effectiever geworden. De oplossing is niet langer een dictaat, en een persberichtje of een briefje sturen is echt niet meer genoeg.”
Vechtmodus Tijdens zijn bestuursperiode bij de NZa had De Grave naar eigen zeggen een bijzondere haat- liefdeverhouding met medisch specialisten. “De liefde zat ’m in de hartstocht waarmee ze hun werk doen en de haat in de zin dat ze zo gefocust waren op hun eigen gelijk en werkelijkheid. Ik dacht: jongens, laat je oogschellen eens afvallen, zie het grote plaatje en kom uit je ivoren toren, want we zullen het samen moeten oplossen en dat kan niet zonder jullie. Het is zo veel beter dat we de problemen in de zorg samen met de medisch specialisten oplossen in plaats van via dwang en drang. Dat laatste is namelijk inef- fectief en geeft conflicten. Theo Langejan [voor- zitter NZa, red.] vertelde onlangs dat er voor het eerst in 20 jaar tijd geen rechtszaken lopen tus- sen overheid en medisch specialisten. Dat is geen toeval; NZa, overheid en medisch specialisten hebben meer oog gekregen voor elkaars belang. De mindset change is gekomen. De Orde zat vroe- ger in de vechtmodus, maar medisch specialisten
012 december 2012 ArtsenAuto
zelf zijn klaar met het eindeloze geknok om geld, ze willen gewoon weer hun vak uitoefenen.” Net als andere voorzitters van koepelorgani-
saties brengt De Grave veel Haagse ervaring met zich mee. Maar wat is nu precies het voordeel van deze Haagse ervaring? Hij veert op: “Ik zal uitleggen wat het in elk geval niet betekent, namelijk als er iets is wat dokters niet bevalt en ik de minister bel en zeg: Edith, mijn achterban vindt dat een slecht idee, wil jij even regelen dat het niet doorgaat? Dat is heel onprofessioneel, de gedachte dat beleid in Den Haag tot stand komt via een ons-kent-ons netwerk, forget it. Wat wel meerwaarde heeft, is dat ik door mijn Haagse ervaring tijdens bestuursdiscussies kan zeggen: alles leuk en aardig, maar kan die mi- nister nou chocolade maken van onze plannen? Bij het sluiten van het Kunduz-akkoord kreeg ik signalen dat er werd gesproken over een korting van honderden miljoenen euro’s op de inko- mens van medisch specialisten. En dat terwijl we net een akkoord met de minister hadden gesloten. Dan pak je de telefoon en hoor je dat de maatregel uit een rapport van het Centraal Planbureau (CPB) komt. Op kantoor en in het bestuur gaan dan onmiddellijk alle alarmbellen rinkelen. Want als het CPB zoiets schrijft, ligt er voor je het weet een akkoord en probeer dat dan nog maar eens van tafel te krijgen. Ik heb toen snel geschakeld en ervoor gezorgd dat we in no-time met een delegatie van de Orde bij het CPB konden aanschuiven. Uiteindelijk heeft dat ertoe geleid dat de mogelijke korting van honderden miljoenen euro’s niet in het akkoord werd opgenomen en in plaats hiervan de com- missie-Meurs werd ingesteld, die de inkomens zou gaan onderzoeken. Dat je op zo’n moment de juiste argumenten op de juiste manier op de juiste plek krijgt, geeft een kick.” De Grave dient na de Zorgautoriteit nu de Orde.
Zou hij in de toekomst ook directievoorzitter kunnen worden bij een zorgverzekeraar? “Toen ik stopte bij DSB Bank, heb ik twee dingen met mezelf afgesproken. Ik ga niet terug naar de politiek en ik wil geen volle baan meer op één plek. Ik wil mijn tijd spreiden, ik hou ervan om te variëren. Naast de drie dagen voor de Orde ben ik Eerste Kamerlid en voorzitter van PGGM. Daarnaast zijn er nog wat andere nevenactivi- teiten. Dat bevalt me uitstekend. Maar als ik zou stoppen bij de Orde mag een zorgverzekeraar mij zeker vragen om werkzaamheden te verrichten, waarom niet? Dat dat op gespannen voet zou
<
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88 |
Page 89 |
Page 90 |
Page 91 |
Page 92 |
Page 93 |
Page 94 |
Page 95 |
Page 96 |
Page 97 |
Page 98 |
Page 99 |
Page 100 |
Page 101 |
Page 102 |
Page 103 |
Page 104 |
Page 105 |
Page 106 |
Page 107 |
Page 108 |
Page 109 |
Page 110 |
Page 111 |
Page 112 |
Page 113 |
Page 114 |
Page 115 |
Page 116
