psihiatru
ro
De ce preferăm amisulpridul
în tulburarea bipolară?
- studiu preliminar -
Dr. Rodica Năstase, dr. Adela Ivanov,
dr. Geraldine Stanciu, psiholog Cristina Oprea
Spitalul Clinic de Psihiatrie
„Prof. Dr. Al. Obregia”, Bucureşti
Introducere
Tabelul 1
Deşi există un număr mare de
Structura lotului în funcţie de sex
substanţe utilizate în tratamentul
tulburării afective bipolare, nici una
Sexul
dintre acestea nu întruneşte condiţiile
unei medicament „anti­bipolar” perfect.
masculin feminin
total
Din acest motiv, cercetările continuă Val. absolută 24 6 30
şi noi substanţe se impun şi se alătură
Val. relativă 80% 20% 100%
acestui grup.
A­misulpridul este un antipsihotic cu
un profil farmacologic unic, caracterizat
printr­o înaltă selectivitate pe subtipurile
Tabelul 2
receptorilor dopaminergici D2 şi D şi o
Structura lotului în funcţie de vârstă
acţiune duală pe blocada dopaminergică,
în funcţie de doza administrată. A­cest
Vârstă 18-25 ani 26-35 ani 36-45 ani 46- 55 ani 56-65 ani total
fapt se traduce în plan psihopatologic
prin efect dezinhibator la doze mici,
Val.
posibil prin blocadă presinaptică şi, la abs.
4 7 11 6 2 30
doze mari, prin efect pe simptomatologia
psihotică pozitivă, posibil datorat
Val.
inhibiţiei transmiterii dopaminergice,
rel.
13,33% 23,33% 33,67% 20% 6,67% 100%
urmare a antagonismului pe receptorii
D2 şi D post­sinaptici. Deoarece
prezintă o afinitate preferenţială pentru Tabelul 3
formaţiunea limbică, faţă de striat,
Structura lotului în funcţie de diagnosticul episodului actual
are, comparativ cu antipsihoticele de
primă generaţie, o posibilitate redusă Tipul episodului actual Depresie Manie Total
de a induce efecte extrapiramidale. psihotică
Iar datorită faptului că are o afinitate
scăzută asupra altor tipuri de receptori Val. absolută 6 24 30
decât cei din sfera dopaminergică,
amisulpridul prezintă o probabilitate
Val. relativă 20% 80% 100%
scăzută de a induce efecte adverse
nedorite, cum ar fi apariţia sindromului
metabolic.
Tabelul 4
Lucrarea prezintă rezultatele unui
Medicaţia concomitentă în episodul depresiv psihotic
studiu longitudinal, cu durată de un an,
ce s­a desfăşurat pe un lot format din 0
Medicaţie concomitentă
de pacienţi diagnosticaţi cu tulburare
episod
afectivă bipolară.
depresiv
Timostabilizator antidepresiv hipnotic anxiolitic sedativ
Metodologia lucrării
obiectivele studiului sunt:
Val. abs. 6 6 5 4 0
n Evaluarea eficacităţii tratamentului
cu amisulprid în tratamentul tul­
Val. rel. 100% 100% 83,33% 66,67% 0
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68