psihiatru
ro
cercetare
Beneficiile tratamentului
cu inhibitori de acetilcolinesterază
la pacienţii cu deteriorare
cognitivă uşoară
Chiriţă Vasile*, Szalontay Andreea Silvana**,
Chiriţă Roxana***
*Prof. univ. dr., Facultatea de Medicină, UMF „Gr.
T. Popa” Iaşi; **Asist. univ. dr., Facultatea
de Medicină Dentară, UMF „Gr.T. Popa” Iaşi;
** Prof. univ. dr., Facultatea de Medicină Dentară,
UMF „Gr.T. Popa” Iaşi
Abstract
The aim of the study was to evaluate the efficiency of pezil clorhidrat or placebo. The efficiency of treatment
treatment with acetilcolinesterase inhibitors (done- was evaluated using MMSE, ADAS – cog scales, a test
pezil clorhidrat) at 30 patients with mild cognitive of evaluation for premorbid IQ, Am – NART, CDR, GDS
impairment and cortical atrophy compared with a and CGI scales. The comparative evaluation of the two
placebo group. The study was part of a research proj- groups of patients showed the favourable evolution of
ect of University of British Columbia and Vancouver group treatment and had demonstrated the fact that
General Hospital in Vancouver, Canada, had lasted early treatment with acetilcolinesterase inhibitors at
for a year and had been designed as randomised, patients with mild cognitive impairment and associ-
double blind and placebo controlled. There had been ated cortical atrophy had a positive impact over their
enrolled 60 patients which accomplished inclusion/ evolution, stopping the cognitive deterioration or even
exclusion criteria and received treatment with done- improving the cognitive performance of patients.
Rezumat
Deteriorarea memoriei este o
caracteristică frecventă populaţiei
vârstnice. 8% din populaţia peste 65 de
Obiectivul principal al lucrării a constat în evaluarea eficienţei tratamen-
ani îndeplineşte criteriile de încadrare în
tului cu inhibitori de acetilcolinesterază (donepezil clorhidrat) la un lot de
demenţă şi aproximativ acelaşi procent
30 de pacienţi cu deteriorare cognitivă uşoară şi atrofie cerebrală, comparativ se încadrează în criteriile de definire
cu un lot placebo. Studiul a fost efectuat în cadrul unui program de cercetare
a deteriorării cognitive uşoare (Mild
al University of British Columbia şi Vancouver General Hospital în Vancou-
Cognitive Impairment) (Graham et. al.,
ver, British Columbia (Canada) a avut durata de un an şi a fost conceput ca fiind
1997, Petersen et. al., 1999). A­şa cum au
randomizat, dublu orb şi controlat placebo. Au fost înrolaţi 60 de pacienţi care
fost descrise de Petersen şi colaboratori
au îndeplinit criteriile de includere/excludere şi au primit tratament cu done-
pezil clorhidrat sau placebo. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată utilizând
(Petersen et al., 1999), criteriile de
scorurile pe scala MMSE şi ADAS - cog, un test de evaluare a QI-ului premor-
definire a deteriorării cognitive uşoare
bid, Am-NART, CDR, GDS, şi CGI. Evaluarea comparativă a celor două loturi de
includ prezenţa unei scăderi subiective
pacienţi a arătat clar evoluţia favorabilă a pacienţilor din grupul tratament şi a
a memoriei, deteriorarea obiectivată a
demonstrat faptul că instituirea tratamentului cu inhibitori ai acetilcolineste-
memoriei la testarea statusului mintal,
razei la pacienţii cu deteriorare cognitivă uşoară şi atrofie corticală asociată are păstrarea celorlalte funcţii intelectuale şi
o influenţă favorabilă asupra evoluţiei acestora, stopând deteriorarea cognitivă
prezenţa normală a activităţilor zilnice,
sau chiar îmbunătăţind performanţa cognitivă a pacienţilor.
inexistenţa altor explicaţii posibile
Cuvinte-cheie: deteriorare cognitivă, donepezil clorhidrat, eficienţă terape-
pentru scăderea funcţiei memoriei;
utică, calitatea vieţii
deteriorarea nu este suficient de severă
pag. 4
Nr. 10/septembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68