psihiatru
ro
controverse
Psihoterapia şi psihanaliza
în a doua jumătate a vieţii
Ileana Botezat-Antonescu
Psihiatru, doctor în ştiinţe, psihanalist
Ideea scrierii acestui articol s­a născut vieţii, ne putem formula mai bine Cheia succesului tratamentului stă
din provocările cărora realitatea clinică demersul asupra modului în care putem în capacitatea terapeutului de a se
ne obligă să le facem faţă, pe de o parte, ajuta la dezvoltarea etapei respective. concentra pe faza actuală de dezvoltare
şi rezultatele unor cercetări recente şi A­cest punct de vedere are ca substrat în care se afla clientul/pacientul, în
de actualitate care au demonstrat că conştientizarea faptului că tratăm o egală măsură nepierderea din vedere
psihoterapia de orientare psihanalitică persoană, şi nu o boală. A­bordarea a reminiscenţelor experienţelor ante­
şi psihanaliza sunt tehnici clinice valide pacientului, indiferent de perioada de rioare. Din acest punct de vedere,
pentru anumiţi pacienţi aflaţi în a doua viaţă pe care o parcurge, ca subiect psihoterapeuţii orientaţi pe procesul
jumătate a vieţii, în ciuda vârstei pe care aflat într­un proces longitudinal de dez­ de dezvoltare iau în consideraţie
o au, pe de alta parte. De asemenea, voltare, prezintă câteva avantaje: atât experienţele din copilărie, cât
nevoile crescânde ale populaţiei şi n centrarea pe procesul activ de şi cele din perioada adultă. Terapia
accesul acesteia la o categorie de servicii formare a structurii psihice şi obser­ se concentrează pe trei obiective: (1)
aflată în plină dezvoltare ­ psihoterapiile, vare a momentelor normale şi pa­ stabilirea relaţiei dintre experienţele
din ce în ce mai apropiate de standardele tologice; infantile şi simptomatologia adultă;
europene şi, în fine, propria experienţă n psihopatologia poate fi astfel (2) elaborarea efectelor experienţelor
cu pacienţii mi­au ridicat câteva semne înţeleasă prin prisma aceloraşi infantile asupra dezvoltării fazelor ulte­
de întrebare asupra aşa­ziselor indicaţii deviaţii psihogenetice şi psiho­ rioare; şi () reangajarea în procesele
şi contraindicaţii ale psihanalizei şi dinamice de la dezvoltarea normală, mature de dezvoltare
1
.
psihoterapiei psihanalitice cu privire de unde şi traseul reversibilităţii Clinicianul (psihiatrul cu o for­
la criteriul vârstă, despre care se învaţă în tratament devine mai bine maţie psihodinamică), dar mai ales
mai ales în primii ani de formare. conturat. psihoterapeutul de formaţie psihanalitică
În general, literatura psihanalitică E bine să ne reamintim că “Nu tratăm trebuie să pună un diagnostic de
şi cea de psihoterapie psihanalitică sindroame, ci impasurile, poticnirile dezvoltare bazat pe istoricul pacientului
neglijează referirile la pacienţii mai în apărute în cursul dezvoltării fiinţelor şi înţelegerea momentelor când
vârstă. Eventualele explicaţii ar ţine de umane în care au fost intens mobilizate dezvoltarea a fost tulburată, perturbată,
ordinul persistenţei unor stereotipii, propriile apărări, conducând în final afectată. Conceptul de “arrest” sau
bariere şi obstacole care interferează la formarea patologiei respective; în blocare, oprire a dezvoltării este foarte
în lucrul efectiv cu pacienţii mai în acelaşi mod, utilizarea lor în cadrul frecvent folosit în analiza copiilor, dar
vârstă. De aceea voi încerca să delimitez procesului analitic ar putea să le confere este mai rar utilizat atunci când ne
câteva aspecte clinice de marcă utile rolul de co­participanţi la acţiunea de referim la lucrul cu adulţii. Cu toate
pentru acei profesionişti care lucrează «desfacere, derulare înapoi» a acestei acestea, chiar fixaţia şi/sau regresia din
în mod efectiv cu pacienţii de vârstă patologii”. A­ devenit destul de clar că cursul evoluţiei unui copil de­a lungul
medie sau înaintată. În abordarea este o idee falsă că schimbările dinamice liniei sale de dezvoltare poate fi oprită.
acestei problematici, ne vedem obligaţi în cadrul persoanei sfârşesc o dată Prin procese definite ca “fixaţie“ sau
să revenim la un concept, utilizat cu adolescenţa sau cu vârsta de adult “regresie”, progresia, avansarea de­a
de altfel şi în practica psihiatrică de tânăr. Clienţii sau pacienţii de orice lungul oricărei faze de dezvoltare este
zi cu zi, acela al ciclurilor vieţii. El vârstă se află în mijlocul unei schimbări alterată, modificată în orice moment
ne poate îmbunătăţi înţelegerea sco­ dinamice. Toţi oamenii aflaţi între 40 din viaţă. Deoarece dezvoltarea adul­
pului, procesului şi rezultatelor mun­ şi 80 de ani (vârstă altădată “interzisă” tului presupune asumarea unor noi
cii terapeutului. Plasând boala sau pentru terapiile psihanalitice) sunt sarcini specifice, ca şi a unor conflicte
tulburarea mintală în contextul ciclului capabili să crească şi să se dezvolte. intrapsihice legate de aceste procese, se
pag. 16
Nr. 10/septembrie 2007
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68