ORL
ro
foniatrie
3. Compensatoriu, apar consoane de
s
înlocuire.
o
r
b
i
Exemple:
d/C
n laterala L se aude N;
l
an
n S-Ş trec în F;
n Z-J trec în V;
h
o
to
n B se aude interdental D; to: P
n la sunetul R nu se realizează
F
o
vibrația în vârful limbii.
Contracția limbii şi cea a vălului nu
sunt coordonate, în consecință limba,
în special partea ei anterioară, nu se
ridică cu energie sau rămâne inertă.
Emisia sonoră este neinteligibilă.
4. Nici o articulație ori coar-
ticulație nu este posibilă în afară
de M şi N.
În rinolalia închisă, unda respira-
torie necesară pronunțării sunetelor
nazale M şi N se scurge pe traiectul
bucal. Există o alterare de timbru (ca
şi cum ne ținem de nas!), iar M şi N se
înlocuiesc cu B şi D.
Cauze:
n hipertrofie adenoidiană;
n deviație de sept;
n hipertrofie de cornete.
Medicii trebuie să explice copiilor cum să facă exerciţii de respiraţie
În rinofonia mixtă, unda respiratorie
trece alternativ atât pe cale nazală, cât 8. Exerciții de mobilitate a buzelor anomalie - sunt tulburări discrete ce se
şi pe traiectul bucal fără să țină seama şi obrajilor pentru pronunția co- manifestă şi în fonație, iar la reeducare
de caracteristicile articulatorii ale su- rectă a consoanelor din prima trebuie ținut cont de ele.
netelor. zonă de articulație. La abilitatea manuală (motricita-
9. Se ține aerul sub presiune în te fină) se urmăresc gesturile (miş-
Tratament gură umflând obrajii, se ține ae- cările) fundamentale; - lateralitatea
Se instituie în recuperare logopedică rul cât mai mult posibil, apoi dominantă;
un tratament corectiv. se expulzează cu putere printre a. Momentul începerii tratamentu-
1. Exerciții de respirație costo-dia- buze. lui: cât mai precoce posibil după
fragmatică cu astuparea nasului şi 10. Gargară mentolată, combinată stabilirea diagnosticului în funcţie
cu gura deschisă - inspiră şi expiră cu vocalize, cu actul înghițirii în de stabilitatea pacientului şi pen-
numai pe gură. sec cu narinele libere ori strânse tru a nu-i marca personalitatea;
2. Se foloseşte oglinda aşezată sub prin alternanță. Pronunţia corectă a fonemelor
narine - aburire. 11. Inspir şi expir lung pe gură, apoi trebuie fixată înaintea apariţiei
3. Se simte tactil aerul cald eliminat emisia consoanei H prelung. grafemelor (6-7 ani).
din cavitatea bucală. 12. Masaj velar. b. Ritmul - de 3 ori pe săptămînă
4. Se explică copiilor că se pot co- 13. Automatizarea mişcărilor de cu exerciții ce creează automa-
recta - închiderea orificiului nazal ridicare şi coborâre a vălului şi tisme, reluate acasă; în vorbirea
şi vorbirea - şi se lucrează sunetul a bazei limbii prin exerciții de automată.
cerut prin dezvoltarea simțului articulație a sunetelor: c. Durata - în funcție de posibilitățile
tactil. n A, A, Ă, Ă, - A.................A şi invers; de atenție, voință şi motivație
5. Se exersează mişcarea căscatului n A, O, U - UÎÎ şi invers; - potențialul adaptativ al pacien-
simulat cu astuparea narinelor, n AE - UÎI – ÎIII. tului.
se repetă apoi cu narinele li- Succesiunea (repetarea) uşurează d. Reeducarea este finalizată!
bere (vălul se ridică, partea pos- includerea vălului în pronunțarea vo- Atunci când pacientul se poate sin-
terioară a limbii coboară). Se calelor respective. gur corecta - este capabil de a alege
vizu alizează. De remarcat că la pacienţii diag- fonația reală, iar fonemul alterat este:
6. Mişcări ale mandibulei cu antre- nosticaţi cu rinofonie ori rinolalie n corect pronunţat;
narea muşchilor faciali ori labiali. există şi un retard motor cu tulburări n precedat sau urmat de vocală;
7. Exerciții de mobilitate şi elastici- de tonus şi de coordonare, fără ca n inclus în cuvânt, apoi în frază;
tate a limbii şi vălului palatin. examenul neurologic să releve vreo n cu debit şi timbru normal. n
pag. 48
Nr. 2/februarie 2009
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68