ORL
ro
laringologie
Limfom non-Hodgkin
cu localizare primară laringiană -
caz clinic
Anca Ciobotariu, Anca Tunea, C. Ursăchescu
IFACF-ORL “Prof. dr. Dorin Hociotă”
Bucureşti
Abstract
The authors present a clinical case of chemistry tests have been needed in order
primary non­Hodgkin lymphoma lim­ to complete the definitive diagnosis. The
ited to the larynx. Extranodal lymphoma treatment of choice is non­surgical and
involving the larynx is rare, accounting it is followed by the complete remission
for less than 1% of all primary laryngeal of the tumor and complete morphological
neoplasms. Furthermore, the English lit­ and functional recovery.
erature has reported less than 35 cases Keywords: non­Hodgkin lymphoma,
of non­Hodgkin lymphoma confined to larynx, imunocytochemistry, multidisci­
the larynx by the year 2000. Imunocyto­ plinary approach, nonsurgical treatment
Rezumat
cauza sărăciei ţesutului limfoid la biopsiată în urmă cu 1 an, rezultatul
nivelul glotei, majoritatea limfoamelor examenului histopatologic fiind pro-
non-Hodgkin laringiene se dezvoltă la cesul inflamator cronic; pacienta nu
Autorii prezintă un caz clinic de lim­ nivelul etajului supraglotic şi, mai s-a mai prezentat la controalele medi-
fom non­Hodgkin cu localizare unică la
rar, la nivel subglotic. Cele mai multe cale ulterioare.
nivelul laringelui. Localizarea primară la
limfoame non-Hodgkin localizate Examenul clinic ORL efectuat la in-
nivel laringian este extrem de rară: sub
la nivelul laringelui interesează şi ternare evidenţiază prin laringoscopie
1% din totalul neoplaziilor laringiene.
alte organe cum ar fi glandele sali- indirectă prezenţa unei formaţiuni
Localizarea laringiană unică a limfo­
mului non­Hodgkin este excepţională,
vare, tiroida, nazofaringele, amigda- tumorale infiltrative localizate la nive-
în literatura de specialitate engleză
lele palatine, afectarea laringelui fi- lul benzii ventriculare drepte, care
fiind citate mai puţin de 35 de cazuri
ind, de obicei, o manifestare în cadrul împiedică vizualizarea corzii vocale
până în anul 2000. Diagnosticul pozi­
unei afecţiuni sistemice. Localizarea drepte, hemilaringele drept hipo-
tiv, exclusiv prin examen histopalogic,
laringiană unică a limfomului non- mobil, banda ventriculară stângă şi
a fost dificil, necesitând completarea Hodgkin este excepţională, în litera- coarda vocală stângă de aspect nor-
acestuia cu teste suplimentare de imu­
tura de specialitate engleză fiind citate mal, cu mobilitate păstrată, redu-
nohistochimie. Tratamentul de elecţie
mai puţin de 35 de cazuri până în anul cerea spaţiului respirator ce nu per-
este nechirurgical, fiind urmat de re­
2000. mite IOT. Nu se palpează adenopatii
misia completă a tumorii laringiene, cu
laterocervicale şi supraclaviculare
recuperare integrală morfofuncţională
Caz clinic
laringiană.
bilateral.
Cuvinte-cheie: limfon non­Hodgkin, la­
Pacienta F.M., în vârstă de 66 Examenele de laborator relevă leu -
ringe, imunohistochimie, abordare mul­
de ani, se internează în Clinica IF- cocitopenie cu limfopenie, trom-
tidisciplinară, tratament nechirurgical
ACF-ORL “Prof. dr. Dorin Hociotă” bocitopenie, creşterea moderată a
Bucureşti, la data de 11.08.2008, trans aminazelor, precum şi prezenţa
pentru disfonie veche de aproxi- anticorpilor αHVC. Tomografia larin-
Introducere mativ 16 luni, agravată progresiv şi giană a evidenţiat o formaţiune tu-
Limfomul non-Hodgkin este de 3 ori disp nee inspiratorie moderată. An- morală infiltro-vegetantă localizată la
mai frecvent decât boala Hodgkin şi tecedente heredocolaterale sunt fără nivelul hemilaringelui drept cu pen-
poate apărea în orice ţesut. Prezintă importanţă deosebită. sarea sinusului piriform drept.
origine extraganglionară în 10-35% Din antecedentele personale pa- Computer tomografia cranio-cer-
dintre cazuri. tologice reţinem: hepatită cronică vi cală a evidenţiat o formaţiune tu-
Localizarea primară la nivel larin- virală cu virus C, HTA grad II, for- morală laringiană, parţial ob s truc-
gian este extrem de rară: sub 1% din maţiune tumorală infiltrativă bandă tivă, precum şi multiple adenopatii
totalul neoplaziilor laringiene. Din ventriculară dreaptă şi ventricul drept locoregionale, cu diametrul de
pag. 22
Nr. 2/februarie 2009
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68