ORL
ro
găsind valori subatmosferice la pacienţii atât clinic, cât şi radiologic cu SSS: Criteriile de diagnostic includ: eno-
cu atelectazie a SM). Relaţia între apariţia enoftalmiei unilaterale în ftalmie spontană unilaterală, sinusopa-
obstrucţia ostiomeatală cronică şi urma intervenţiilor de decompresi- tie maxilară inflamatorie ipsilaterală
apariţia atelectaziei sinusale a fost une orbitară pentru tiroidopatii cu şi resorbţie osoasă cu remodelarea
multă vreme comparată cu cea din- exoftalmie pronunţată. S-a sugerat planşeului orbitar; se exclud ante-
tre disfuncţia tubară cronică şi ate- atunci că prolapsul grăsimii orbitare cedentele de traumatisme orbitare
lectazia membranei timpanice. Pre- la nivelul infundibulului etmoidal sau anomalii faciale congenitale, an-
siunea antrală negativă determină obstruează aerarea antrului maxilar tecedentele de rinosinuzită cronică
colapsarea interioară a pereţilor si- şi drenajul secreţiilor la nivelul me- şi orice episod de rinosinuzită
nusali prin retracţie centripetă; cavi- atului mijlociu. a cută prezent în ultimele 6 luni.
tatea sinusală se va umple de un Există un pattern anatomic ( fosa
transsudat acelular, ce ulterior se va Concluzii nazală strâmtă cu deviaţie septală
transforma într-un mucus vâscos. Deşi până în prezent au fost rapor- ipsilaterală, proces uncinat la te-
Obstrucţia ostială poate apărea da- tate aproximativ 110 cazuri de SSS în ralizat, cornet mijlociu încurbat pa-
torită unor anomalii anatomice, pre- literatura de specialitate (mai puţin radoxal, meat mijlociu larg), care,
zenţei celulelor etmoidale infraorbitare la noi), entitatea patologică rămâne aso ciat cu opacifierea completă a
Haller sau prin inflamaţie cronică cu rară şi controversată în ceea ce sinusului maxilar la examenul com-
îngroşarea mucoasei de la nivel ostial. priveşte nomenclatura, diagnosticul puter tomografic, ne poate atrage
În 2003, V. Lund et al. descrie o pozitiv, patogenia, precum şi trata- atenţia asupra dezvoltării sindromu-
afecţiune (iatrogenă) asemănătoare mentul adecvat. lui “sinusului silenţios”. n
Bibliografie
1. Soparkar C.N.S., Patrinely J.R., Cuaycong M.J. et al.“The silent sinus drome: diagnosis and surgical treatment”. Rhinology, 2008, 46:308­
syndrome: a cause of spontaneous enophthalmos”. Ophthalmology, 316.
1994; 101:772­778. 17. Vander Meer J.B., Harris G., Toohill R.J., Smith T.L. “The silent sinus
2. Montgomery W.W. “Mucocele of the maxillary sinus causing enoph­ syndrome. A case series and literature review”. Laryngoscope, 2001;
thalmos”. Eye Ear Nose Throat Monthly, May, 1964; 43:41­44.
111: 975­978.
3. Kass E.S., Salman S., Rubin P.A.D., Weber A.L., Montgomery W.W.
18. Castelein S., Cohen M., Ayache D., Kalp P. “Atelectasis of the maxil­
“Chronic maxillary atelectasis.” Ann Otol Rhinol Laryngol, 1997;
lary sinus: report of a case of acute onset”. Rev Laryngol Otol Rhinol,
106:109­116.
2002; 123: 99­102.
4. Boyd J.H., Yaffee K., Holds J. “Maxillary sinus atelectasis with enoph­
19. Hobbs C.G.L., Saunders W., Potts M.J. „Spontaneous enophthalmos:
thalmos”. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1998; 107:34­39.
silent sinus syndrome”. J Laryngol Otol, 2004; 118: 310­312.
5. Gillman G.S., Schaitkin B.M., May M. “Asymptomatic enophthalmos:
20. Buono L.M. “The silent sinus syndrome: maxillary sinus atelectasis
the silent sinus syndrome”. Am J Rhinol, 1999; 13:459­462.
with enophthalmos and hypoglobus”. Curr Opin Ophthalmol, 2004;
6. Hunt S.M., Tami T.A. “Sinusitis­induced enophthalmos: the silent si­
15: 486­489.
nus syndrome”. Ear Nose Throat Journal, 2000;79:576, 579­581, 584.
21. Brandt M.G., Wright Erin. „The silent sinus síndrome is a form
7. Wan M.K., Francis I.C., Carter P.R., Griffits R., van Rooljen M.L., Coro­
chronic maxillary atelectasis: A systematic review of all reported
neo M.T. “The spectrum of presentation of silent sinus syndrome”.
cases” Journal of Rhinology, 2008; 22:68­73.
Journal of Neuroophthalmology, 2000; 20:207­212.
22. Wise Sarah, Wojno T.H., Del Gudio J.M. “Silent sinus síndrome:
8. Kass E.S., Salman S., Montgomery W.W. “Manometric study of com­
lack of orbital findings in early presentation” Am J Rhinology, 2007;
plete ostial occlusion in chronic maxillary atelectasis”. Laryngo­
21:489­494.
scope, 1996; 106:1255­1258.
23. Rose G.E., Sandy C., Hallberg L., and Moseley I. Clinical and radio­
9. Davidson J.K., Soparkar C.N.S., Williams J.B., Patrinely J.R. “Negative
logic characteristics of the imploding antrum, or “silent sinus” syn­
sinus pressure and normal predisease imaging in the silent sinus syn­
drome. Ophthalmology, 2003; 110:811­818.
drome”. Arch Ophthalmology, 1999; 117:1653­1654.
10. Scharf K.E., Lawson W., Shapiro J.M., Gannon P.J. “Pressure mea­
24. Numa W.A., Desai U., Gold D.R. et al. “Silent sinus syndrome: A case
surements in the normal and occluded rabbit maxillary sinus”. La­
presentation and comprehensive review of all 84 reported cases. Ann
ryngoscope, 1995; 105:570­574.
Otol Rhinol Laryngol, 2005; 114:688­694.
11. Levine S.B., Mitra S. “Maxillary sinus involution after endoscopic si­
25. Hourany R., Aygun N., Della Santina C.C., and Zinreich S.J. „Silent
nus surgery in a child: a case report”. Am J Rhinology, 2000; 14:7­11.
sinus syndrome: An acquired condition. AJNR Am J Neuroradiol,
12. Furin M.J., Zinreich J.S., Kennedy D.W. “The atelectatic maxillary
2005; 26:2390­2.
sinus”. American J of Rhinology, 1991; 5:79­83.
26. Ong L., and McNab A. “The silent sinus syndrome: A case with nor­
13. Illner Anna, Davidson H.C., Hoffman G. “The silent sinus síndrome:
mal predisease imaging.” Orbit, 2003; 22:161­164.
Clinical and Radiographic Findings”. American Journal of Radiology,
27. Hunt S., Tami T. “Sinusitis­induced enophthalmos: The silent sinus
2002; 178:503­506.
síndrome”. Ear, Nose & Throat Journal, 2000.
14. Sánchez­Dalmau B.F., Pascual L., Maiz J. “Síndrome del seno silente,
28. Borras Perera Montserat, Asenjo V., Garcia Palomar V. “Sindrome
una causa infrecuente de enoftalmos” Arch Soc Española Oftalmol,
del seno silente”. Acta Otorrinolaringologica Española, 2007, 58:491­
2007; 82: 125­128.
3.
15. Nkenke E., Alexiou C., Iro H. “Management of spontaneous enoph­ 29. Annino D.J., Goguen L.A. “Silent sinus síndrome” Curr Opin Otolar­
talmous due to silent sinus syndrome: a case report”. Int J Oral Maxil­ yngol Head&Neck Surg, 2008; 16:22­25.
lofac Surgery, 2005; 34:809­811. 30. Gomez J., VilLafañe F.G., Palacios E. “Enophtalmous in silent sinus
16. Bossolesi P., Autelitano L., Castelnuovo P. “The silent sinus sín­ síndrome”, Ear Nose Throat J, 2008; 46:308­16.
Nr. 2/februarie 2009
pag. 41
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68