ORL
ro

Otologia
În cadrul specialității ORL, patologia otică se
diferențiază de sfera comună rino-faringo-laringiană.
Fără îndoială, există corelații cauză-efect între cele
două entități, dar, de obicei, otologia este abordată
separat, determinând chiar o diferențiere de subspe-
cialitate în cadrul profesiunii de medic ORL.
Structura anatomică complexă, cu detalii mici
dimensionale, a sistemului auditiv și vestibular,
precum și complexitatea funcțională deosebită a
acestuia reprezintă o provocare permanentă pentru
otologi în încercarea lor de a eradica boala și, nu în
ultimul rând, de a reda funcția.
Auzul reprezintă cheia comunicării interumane,
permițând dezvoltarea limbajului - caracteristică
proprie speciei umane. Tocmai de aceea numărul
prezent al revistei „ORL.ro” își propune să aducă în
atenția abonaților săi patologia otică, prin articolele
dedicate patologiei otice.
Un loc aparte în această direcție îl ocupă malformațiile
care apar la nivelul sistemului cohleo-vestibular.
Prezente mult mai frecvent la nivelul segmentelor audi-
tive decât vestibulare, malformațiile otice sunt adesea
ascunse vederii, determinând dezvoltarea limitată a
Anul II • nr. 2 • februarie 2009
copiilor, din cauza handicapului auditiv. În funcție
de severitatea hipoacuziei induse de malformațiile
auditive, copiii sunt limitați în dezvoltarea academică
(hipoacuzie ușoară) sau, mult mai grav, devin dublu
handicapați (surdo-muți), în cazul hipoacuziei severe
ORL
bilaterale (incidența hipoacuziei congenitale fiind de
editorial
1-3‰). Malfor mațiile auditive au o prevalență crescută.
Uneori, acestea sunt vizibile de la naștere (atrezii de
conduct auditiv, anomalii de dezvoltare a pavilionu-
ro
lui auricular) sau apar în cadrul unor sindroame
plurimalformative (peste 30% din hipoacuziile
Revistă de informare specializată
prelinguale sunt sindromice). În aceste cazuri, familia
se adresează medicului ORL-ist imediat după nașterea copilului, ceea ce permite
abordarea terapeutică adecvată timpurie. Expunerea la stimuli auditivi din
primele luni de viață este esențială în dezvoltarea limbajului, de aceea orice
întârziere în depistarea hipoacuziei are consecințe irecuperabile asupra vorbirii.
Efortul conjugat al neonatologilor, pediatrilor și al specialiștilor ORL permite
depistarea activă a hipoacuziei la sugari, stabilirea (uneori) a etiologiei acesteia,
a tipului și severității deficitului auditiv. Crearea unui algoritm standardizat
de investigare a auzului - screening-ul universal al auzului la nou-născut,
diagnosticul audiologic și, pe cât posibil, etiologic al hipoacuziei - permite identi-
ficarea precoce a hipoacuziilor congenitale sau a afecțiunilor care pot evolua cu
hipoacuzie progresivă sau cu debut în mica copilărie (sindrom Pendred, sindrom
Alport, infecție cu citomegalovirus).
Malformațiile de formare și compartimentare ale urechii medii și ale sistemului
pneumatic mastoidian reprezintă o altă variantă de malformații otice, în care
evoluția unui proces infecțios este grevată de complicații (exteriorizare - fistulă
Gelle, mastoidită Bezold, Mouret, chiar tromboză de venă jugulară), care impun
un tratament complex medical și chirurgical.
Câteva aspecte patologice otice sunt prezentate pentru a semnala importanța
identificării, monitorizării și tratării corecte a acestora.
Şef lucrări dr. Mădălina Georgescu
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68