ORL
ro
38 Cazuri care nu au avut afectare
a SPG-ului
19
Cazuri care au avut afectarea
SPG-ului
4
Cazuri depasite oncologic
0 10 20 30 40
Figura 1. Lotul de 61 de pacienţi a fost grupat în 3 categorii: 38 de cazuri cu cancer laringe fără afectarea spaţiului paraglotic, 19 cu cancer
laringe cu afectarea spaţiului paraglotic şi 4 cazuri depăşite oncologic
examinările enumerate mai jos în chirur gia laringiană (în re ci dive Rezultatele funcţionale - respiraţia,
funcție de fiecare caz în parte. sau pentru chirurgia corectoare deglutiţia şi fonaţia - sunt parte
Nu toţi pacienţii au respectat post-ope ratorie); impor tantă alături de rezultatele on-
datele de dispenzarizare, unii au n tranzitul hipofaringian şi esofa- cologice în urmărirea pacienţilor cu
fost revăzuţi ulterior, astfel încât gian cu substanţă de contrast; laringectomii parţiale şi reconstruc-
con tinuitatea urmăririi a fost asi- n RMN; tive.
gurată. n PET (în situaţiile în care a fost po-
Controlul făcut pacienţilor din lotul sibil), pentru depistarea metasta- a) respiraţia
de studiu (19 pacienţi) a cuprins: zelor sau pentru diagnosticarea Din cei 9 pacienţi cu hemilarin-
n laringoscopia indirectă; precoce a invaziei tumorale locale gectomie luaţi în studiu, decanu-
n palparea ariilor ganglionare; şi/sau la distanţă; larea a fost posibilă doar în 3 cazuri.
n e xamenul videofibroscopic şi/sau n analiza subiectivă a calităţii vocii; Aceasta s-a efectuat după terminarea
examinarea cu tija rigidă; n analiza computerizată a vocii. radiote rapiei, la 4-6 luni post-opera-
n examenul videostroboscopic; Pe tot parcursul dispensarizării pa- tor, evitându-se astfel riscul apariţiei
n radiografia pulmonară, asociată cientului hemilaringectomizat, dar tulburărilor respiratorii cauzate de
sau nu cu CT toraco-mediastinal; şi celui laringectomizat total sunt edemul laringian post-radic (loca lizat
n tomografia laringiană; necesare explorări morfofuncţionale în special la nivel aritenoidian) în
n examenele de laborator: hemoleu- şi evaluări complexe, care utilizează perioada iradierii, fapt ce ar fi impus
cogramă, VSH, fibrinogen, CRP, tehnici şi aparatură performantă, in- recanularea pacienţilor. În 4 cazuri
trans aminaze etc.; clusiv imagistică de ultimă generaţie. nu s-a putut efectua decanularea din
n consult de specialitate oncologic. O evaluare funcţională, stan dar- următoarele motive:
În unele situații, la aceste investigaţii dizată, se înscrie în perspectiva n recidive locale timpurii (un caz în
neinvazive s-au adaugat: per fecţionării practicii clinice şi a primul an, altul după 2 ani);
n laringoscopia suspendată as o- creşterii eficienţei parcursului recu- n stenoze laringiene - 2 cazuri (am-
ciată sau nu cu biopsia şi mi cro- perator. bele de sex feminin), produse
Nr. 2/februarie 2009
pag. 25
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68