gineco
ro
nodulilor hipoecogeni care vor fi
b­iopsiaţi. Puncţia­b­iopsie aspirativă cu
ac fin are o specificitate şi o sensib­ilitate
care se apropie de 100%, fiind metoda
de elecţie în diagnosticul cancerului
tiroidian. Este o metodă sigură, uşor de
aplicat, lipsită de efecte secundare
1
.
tratamentul iniţial este chirurgical
şi constă în tiroidectomie totală cu
extirparea ganglionilor limfatici afec­
Cristina Vasiliu, Monica Cârstoiu,
taţi. După operaţie, tratamentul va fi
Veronica Stanciu, Roxana Bohâlţea, V. Horhoianu
individualizat în funcţie de tipul his­
Clinica de Obstetrică Ginecologie a SUUB
tologic şi diferenţierea celulară, sta­
dializare, vârstă, factori de risc. Post­
operator, majoritatea pacientelor fac
radioterapie cu I131. Acesta este un
agent eficient pentru că înmagazinează
doze mari de radiaţii în ţesutul tiroidian
Figura 1
fără a afecta semnificativ celelalte părţi
ale corpului. I131 se dă post­operator
pentru trei motive:
1. distruge ţesutul tiroidian normal
Diagnosticul în cancerul tiroidian în detectarea acestui tip de cancer. restant, crescând astfel sensib­ilitatea
se pune prin examenul clinic completat Specificitatea metodei este însă redusă. şi specificitatea măsurătorilor de
cu ecografia şi puncţia­b­iopsie prin Criteriile ecografice de malignitate sunt: detecţie a b­olii persistente sau
aspiraţie cu ac fin. Examenul clinic n Nodulii hipoecogenici solizi; recurente;
este cel care atrage atenţia asupra unui n Prezenţa de calcificări; 2. distruge microcarcinoamele oculte;
nodul tiroidian. Ecografia este capab­ilă n Forma neregulată ­ ab­senţa haloului; 3. face posib­ilă scanarea totală cu I131
să deceleze noduli tiroidieni foarte n Ab­senţa elementelor chistice. în post­operator pentru detectarea
mici, având astfel o sensib­ilitate mare Ecografia poate fi utilă în detectarea carcinomului persistent.
Figura 2.
Clasificarea
histologică
a cancerului
tiroidian
(după UICC)
Vol. 3, Nr. 2/mai 2007
pag. 93
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68